神经结节病会导致眼睛视力模糊吗?
结节病为侵犯多系统的肉芽肿性炎症，可以涉及眼科，神经系统和神经眼科。结节病性视神经病变是一种少见的视神经疾病，可以发生在结节病的任何一个过程中，可以是结节病的首发表现。神经病变结节病有3个可能机制。1.肉芽肿或硬脑膜炎压迫所致。2.炎症细胞侵润，视盘可见结节性肉芽肿。3，闭塞性动脉炎导致缺血。结节病视神经病变的体征包括视力下降，可以出现单侧或双眼不对称的视力下降。视野可见中心暗点，或神经纤维束性缺损。前部肉芽肿性葡萄膜炎。视盘可正常水肿或充血，苍白或结节性肉芽肿。玻璃体炎症，眼底可见视网膜色素上皮萎缩产生的白色病灶，视网膜色素上皮萎缩可融合成蜡滴状改变。临床表现常为慢性进行性单眼或双眼视力下降、视力模糊，有时也可快速视力下降，也可出现色觉减退。
鉴别诊断结节病的方法有哪些?
结节病的诊断依据主要是患者的症状及相关辅助检查，具体如下:一、患者可有发热、体重减轻、胸痛、咳嗽、呼吸困难、关节疼痛、咯血等，并伴有皮疹、结节性红斑、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大等。二、患者胸片显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。三、活体组织病理学检查提示可见非干酪样坏死的上皮肉芽肿性的病变。四、患者高血钙、高尿钙症，碱性磷酸酶升高，血浆免疫球蛋白升高，支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞及亚群检查结果可作为诊断该病活动性的参考。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
结节病和结核病的区别?
结节病和结核病，虽然只隔了一个字，但是他们是完全不同的两个疾病，结节病和结核病，它有一些相似的地方，比如说它的病理改变多有肉芽肿，结核的话主要是干热样的肉芽肿，而且结节病是一种非干热性的肉芽肿，结核病在病理切片下相对而言表现有特征，但是结节病在病理上的诊断是排除性诊断，要排除其他的、各种各样的肉芽肿性的疾病。第二个它的病因也是不一样的，结核病有着非常明确的病因，是一种传染性的疾病，结核杆菌是导致结核病的因素，但是结节病到目前为止都没有找到非常明确的病因，可能和遗传、环境、化学等等多种因素相关。另外在临床表现上结节病和结核病的临床症状都不具有特异性，这两个病都可以表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、低热或者是高热、消瘦、盗汗等等，也就是说在症状上想对结节病和结核病进行区分，这几乎是很难做到的。另外治疗也是不一样的，结节病目前主要还是依靠糖皮质激素，但是结核病最主要的治疗方式还是抗结核的治疗。