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昏迷的疼痛刺激反应是什么

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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脑出血昏迷病人能听见说话吗?
脑出血昏迷的病人按昏迷的程度,分为浅度昏迷和深度昏迷。浅昏迷的患者,对疼痛刺激是有反应的,比如患者的手指受到针刺,他会躲避。而深昏迷的患者对疼痛刺激没有反应的,比如即便你拿针去刺患者的手,患者也不会有任何躲避的反应。不论是浅昏迷患者还是深昏迷的患者,他们都不能够听懂人的说话,不能理解人的语言。那么部分浅昏迷患者,我们也称之为处于植物状态的患者,对一定声音刺激是有反应的,比如说你在患者身边大喊一声,患者会按着声音发出的方向看过去。但是,他不能听懂正常的语言表达。深昏迷的患者,对这种声音的刺激他也不会有任何反应,你在患者旁边大喊一声,他也不会有丝毫的反应。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脑出血昏迷50天还能醒过来吗?
脑出血后50天,病人如果还处于一个昏迷状态,那么非常大的概率,这个病人是不会苏醒了。当然昏迷也分深度的昏迷和浅度的昏迷。如果说病人对疼痛刺激还是有反应,比如说他在对疼痛刺激的时候,他有躲避的表现,这样的情况会稍微好一些,说明他是处于一种浅的植物状态,这个时候呢,患者还有一定的概率可以苏醒,但是如果已经到了50天还是这种状态,苏醒的概率也是很低的。如果患者是一个比较深昏迷,对疼痛刺激都没有反应,那么这个时候几乎是不太可能再苏醒过来了。主要是由脑出血的量和部位,如果脑出血的量比较大,部位比较不好,比如说脑出血的部位在脑干的周围,或者出血量非常的大,当时导致的颅内高压比较严重,对正常脑组织的挤压程度比较重,这些情况下,都会导致患者不容易苏醒。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胰腺癌患者为什么会出现昏迷?
肝昏迷本身就是肝功能不全造成的肝脏解毒功能不好,最后肠道吸收的包括血里的大量的一个毒素,正常人每天都会有吸收一些毒素进来,这肝脏可以有充分的解毒作用把我们吸收的毒素解毒掉。往往胰腺癌导致肝昏迷就是因为是黄疸,胰腺癌压迫了胆管之后肝脏淤胆长期的淤胆,黄疸指数不断升高最后造成整个肝脏的这个功能不全最后解毒功能丧失。体内大量的毒素这种毒素随着循环进入了脑循环,在脑循环里大量的这种毒素假神经介质,可以导致病人的这种昏迷异常表现。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

全身麻醉跟昏迷是一回事吗?
答案肯定是否定的。因为昏迷是人遇到其他一些创伤或者外在的伤害以及本身自身的身体机能出现了障碍的情况之下,意识消失的临床表现。全麻是麻醉医师因为手术的需求在严格的规范和流程把关的前提条件之下,通过全身麻醉药物,比如镇静药、镇痛药、激素药等,给患者实施之后,在严格的生命体征监控之下,实施的一种让患者的意识短暂的消失,进入无痛肌松内环境稳定利于手术实施的舒适的环境和条件。这种情况在可控范围之内,在整个管理过程中间,会有很多的监控和监测手段,并且当手术结束之后,是可逆的进行复苏,能够确保安全和质量的前提条件,实施的一种意识消失状态,所以这两者绝对不是一样的。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

窦性心律不齐能受刺激吗?
窦性心律不齐受刺激不好。窦性心律不齐并不属于疾病,绝大多数见于正常人,一般受刺激也不会加重窦性心律不齐的情况。不管是正常人,还是患有器质性心脏病的病人,受刺激都对身体没有好处,尤其是本身有器质性心脏病的人,受刺激容易加重心脏病的病情,有时还会引起严重的心血管事件的发生。即使是正常人受刺激,也会对人体的健康产生不利的影响,而且反复的受刺激也会引起身心疾病。在平时应该避免各种不良的刺激,保持良好的身心状态。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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