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红斑狼疮的检查是怎么样的?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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红斑狼疮细胞检查的临床意义是什么?
红斑狼疮细胞检查的临床意义,主要是能够帮助进行诊断和鉴别诊断。因为,系统性红斑狼疮的主要病理改变,是炎症反应和血管异常,可以出现在身体的任何器官。中、小血管往往会因为免疫复合物的沉积,或者抗体直接侵袭,而出现管壁的炎症和坏死。所以,有可能出现一些典型的病理改变。通过狼疮细胞学的检查,就有一定的诊断意义。通过病理学的检查,几乎对于肾活检,所有的病人都有肾脏的一些损害。所以,对于指导治疗,也有一定的意义。系统性红斑狼疮往往需要终身治疗,定期随诊。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

系统性红斑狼疮做什么检查?
系统性红斑狼疮的检查项目包括以下几种:第一、血常规,最常见的有不同程度的贫血,大多数是正细胞正色素贫血,少数为溶血性的贫血,另外也可以由淋巴细胞降低、血小板减少等。第二、尿常规,患者可以有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿。第三、深化检查,包括肝功能、肾功能、电解质,在生活中不全时,肌酐、尿素氮可以升高,也可以有转氨酶的升高。第四、凝血的异常,包括抗核抗体,也就是ANA抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体,以及其他的一些自身抗体,如抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗组蛋白抗体等,均可以出现阳性。抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。如免疫球蛋白IGG、IGM可以有升高。多半病人有低补体血症、C反应蛋白,以及动态红细胞沉降率在急性期也可以有升高。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

确诊红斑狼疮要做哪些检查?
确诊红斑狼疮,首先第一就是要详细地询问病史,典型的红斑狼疮患者可能是出现脱发、光敏、发热、关节疼痛。所谓光敏就是紫外线照射以后,皮损的症状会更明显一些,这是详细的询问病史,患者有没有一些症状。第二就是我们的这种体格检查,会看到患者有没有这种,蝶形的红斑这种盘状的红斑,肢端有没有血管炎的表现。第三就要结合实验室检查,血液学检查,可能有一些自身抗体指标的这些异常。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

红斑狼疮做什么检查确诊?
确诊红斑狼疮,首先第一就是要详细地询问病史,典型的红斑狼疮患者可能是出现脱发、光敏、发热、关节疼痛。第二点除了一般检查以外可能有些特殊的专科检查,主要包括自身抗体的检查,比方说抗史密斯抗体、抗双链抗体等等,那么体内自身抗体的水平可能就决定了疾病的发生和发展,所以说要想诊断系统性红斑狼疮除了一般检查以外,自身抗体的特异性检查是绝对不能够缺少的,如果体内不能够检查到自身抗体那么也就不能诊断系统性红斑狼疮,因为自身抗体可能直接参与了系统性红斑狼疮的一个发生和发展,所以血液学、血清学的检查对诊断系统性红斑狼疮是很重要的。红斑狼疮的特征是多种皮肤粘膜损害,多系统损害,多种自身抗体阳性,有的抗体为疾病标志,对诊断帮助较大,要确定一个人是否得了红斑狼疮应该进行以下几方面的检查:免疫学检查,有自身抗体系列、抗磷脂抗体系列、免疫球蛋白与补铁、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

红斑狼疮做什么检查确诊?
确诊红斑狼疮要做以下方面的检查:1.一般性的检查,包括血常规、尿常规、尿蛋白、肝功能、肾功能、免疫球蛋白等。2.自身免疫抗体方面的检查,包括抗核抗体、抗ENA抗体、补体、抗磷脂抗体。3.影像学检查,包括心脏彩超、胸部CT,必要的时候还要完善血管彩超等方面的检查。红斑狼疮的确诊除了要依靠化验检查之外,还需要结合患者的症状表现和体征。患者会有典型的蝶形红斑、脱发、光过敏、关节肿痛以及脏器受损伤的表现。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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