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为什么糖尿病足难以愈合

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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糖尿病足发病率是多少?
糖尿病患者出现四肢麻木,伴有针扎性疼痛,很有可能是并发糖尿病神经病变,糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足坏疽,如果不及时治疗,甚至会截肢危及生命,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查。以便明确诊断,从而有助于治疗,糖尿病神经病变治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害。另外需要中药改善微循环促进血液循环,在此基础上,营养神经药物。当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化。说到底,糖尿病就是损
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

糖尿病足早期有什么症状?
糖尿病足早期,感觉改变通常呈袜套样表现,即发病从肢体远端,逐渐累及到肢体近端。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知减弱,足内在肌萎缩、爪状趾畸形,皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,进而局部组织柔韧性降低。糖尿病足后期,足部出现肌肉、骨组织的坏死,如骨髓炎、干性坏疽、湿性坏疽等,此外,还可出现溃疡、感染、Charcot关节病等。因此,在临床上,有Wagner分级如下:0级:高危足,但足部皮肤无溃疡、糜烂等;1级:足部皮肤有开放性病灶,但尚未波及肌肉组织;2级:病灶感染已深入肌肉组织,但肌韧带尚无破坏;3级:肌腱韧带组织破坏,有脓肿形成,或者骨髓炎。4级:有干性或者湿性坏疽形成;5级:足大部分或全部发生干性或者湿性坏疽,需要截肢。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

糖尿病足矫形鞋有用吗?
糖尿病足矫形鞋是有作用的。如果在糖尿病患者出现足部出现异常时,及时通过矫形鞋来进行矫形,会有效地降低足部承受的压力,同时给足部创造一个良好的环境,那么糖尿病足的发生率也会大大的下降,所以糖尿病足的矫形鞋在糖尿病足的防治中,占的地位也是比较重要的。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

糖尿病足溃烂该怎么办??
糖尿病足溃烂了,最重要的一定是要注意清洁消毒。如果溃烂部位较大,可以选择局部清创和创面处理。平时患者一定要注意对双足的保护,穿合适的鞋袜,穿鞋前要检查鞋子中有无异物,鞋内是否平整。保持清洁,每天应该洗脚,水温一般不超过患者下肢体表温度,防止烫伤,起泡,感染化脓。洗脚后用柔软的吸水性强的纯棉毛巾轻轻擦干。特别是足趾缝间要小心擦拭,以防发生微小的皮肤损伤。走路与平时做家务劳动时,要特别防止足部碰伤、扭挫伤等意外伤害。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

糖尿病足患者该注意些什么?
糖尿病足患者该注意些什么:我们建议糖尿病足患者,入院以后,首先我们需要进行系统的、规范的检查和治疗,还有注意平日护理,特别是要控制好血糖,要防止糖尿病足的感染以及损伤,最后,建议患者一定要找专业的医护人员,选择合适的鞋具。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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