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什么是经皮肾镜碎石取石术

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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大理石样皮肤是什么原因?
大理石样皮肤通常是由于皮肤表面的血管收缩或扩张不均匀,导致皮肤出现类似大理石纹理的现象。这种现象可能与血液循环问题、环境温度变化、某些疾病或药物反应有关。治疗方法包括改善血液循环、调整环境温度、针对潜在疾病进行治疗或调整药物使用。 1、血液循环问题 大理石样皮肤可能与血液循环不良有关。当血液流动不畅时,皮肤表面的血管会收缩或扩张不均匀,形成类似大理石的纹理。这种情况在寒冷环境中更为常见,因为低温会导致血管收缩。改善方法包括: - 保持适当的运动,如散步、瑜伽或游泳,促进血液循环。 - 使用热敷或按摩,帮助放松血管,改善血流。 - 穿着保暖衣物,避免长时间暴露在寒冷环境中。 2、环境温度变化 环境温度的剧烈变化也可能导致大理石样皮肤。当身体从寒冷环境进入温暖环境时,血管会迅速扩张,导致皮肤表面出现斑驳的纹理。应对方法包括: - 避免频繁在极冷和极热环境中切换。 - 使用加湿器或保湿霜,保持皮肤湿润,减少温度变化对皮肤的刺激。 - 在寒冷环境中注意保暖,尤其是手脚等末梢部位。 3、疾病或药物反应 某些疾病或药物也可能引发大理石样皮肤。例如,自身免疫性疾病、甲状腺功能异常或某些药物(如血管收缩剂)可能导致血管功能异常。处理方法包括: - 及时就医,进行相关检查,如血液检查、甲状腺功能检测等,明确病因。 - 根据医生建议调整药物使用,避免长期使用可能影响血管功能的药物。 - 针对潜在疾病进行治疗,如甲状腺功能异常可通过药物或饮食调整改善。 大理石样皮肤虽然通常不会对健康造成严重影响,但如果伴随其他症状(如疼痛、肿胀或皮肤变色),应及时就医。通过改善血液循环、调整环境温度、治疗潜在疾病或调整药物使用,可以有效缓解这一现象。如果症状持续或加重,建议尽早咨询专业医生,以获得更全面的诊断和治疗方案。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

输尿管结石体外冲击波碎石多少钱?
输尿管结石体外冲击波碎石的费用通常在3000元至8000元之间,具体价格因医院等级、地区差异及患者病情而异。体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方式,适用于直径小于2厘米的结石,具有恢复快、创伤小的特点。 1、费用影响因素 - 医院等级:三甲医院的设备和技术更先进,费用相对较高;二甲或社区医院费用较低。 - 地区差异:一线城市医疗资源丰富,价格偏高;二三线城市费用相对较低。 - 病情复杂程度:结石大小、位置及患者身体状况会影响治疗难度和费用。 2、体外冲击波碎石的治疗过程 - 术前准备:患者需进行尿常规、B超或CT检查,明确结石位置和大小。 - 治疗过程:通过体外冲击波将结石击碎,使其随尿液排出,治疗时间约30-60分钟。 - 术后护理:多饮水促进排石,避免剧烈运动,定期复查。 3、其他治疗方式及费用对比 - 药物治疗:适用于直径小于0.5厘米的结石,费用较低,但疗程较长。常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等。 - 手术治疗:适用于较大或复杂的结石,如经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术,费用较高,约1万至3万元。 4、预防输尿管结石复发的建议 - 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入,增加水分摄入,每日饮水2-3升。 - 生活习惯:避免久坐,适当运动,如快走、游泳等,促进代谢。 - 定期检查:每年进行一次尿常规和B超检查,及时发现并处理结石。 输尿管结石体外冲击波碎石是一种高效且经济的治疗方式,但具体费用需根据患者实际情况确定。选择正规医院进行治疗,术后注意饮食和生活习惯的调整,可有效预防结石复发。如果出现剧烈疼痛或血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

输尿管结石超声波碎石成功率?
输尿管结石超声波碎石成功率较高,通常在70%-90%之间,具体取决于结石的大小、位置和患者的身体状况。超声波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高频声波将结石击碎,使其随尿液排出体外。对于直径小于2厘米的结石,超声波碎石效果显著,但对于较大或较硬的结石,可能需要结合其他治疗方法。 1、超声波碎石的成功率影响因素 超声波碎石的成功率受多种因素影响。结石的大小是关键,直径小于1厘米的结石更容易被击碎。结石的位置也很重要,位于输尿管上段的结石比下段的结石更容易处理。患者的身体状况,如是否有尿路感染或肾功能异常,也会影响治疗效果。 2、超声波碎石的治疗过程 超声波碎石通常在门诊进行,无需住院。治疗时,患者躺在治疗床上,医生通过超声波探头定位结石,并发射高频声波将其击碎。整个过程约30-60分钟,患者可能会感到轻微不适,但通常无需麻醉。治疗后,患者需多喝水,帮助排出碎石。 3、超声波碎石的注意事项 治疗后,患者可能会出现血尿或轻微腹痛,这是正常现象,通常会在几天内消失。如果症状持续或加重,需及时就医。患者应避免剧烈运动,多休息,并遵循医生的饮食建议,如减少高盐、高蛋白食物的摄入,以降低结石复发的风险。 4、其他辅助治疗方法 如果超声波碎石效果不佳,可考虑其他治疗方法。例如,体外冲击波碎石(ESWL)适用于较大结石,而输尿管镜碎石术(URS)则适用于位置较深的结石。药物治疗也可作为辅助手段,如使用α受体阻滞剂帮助放松输尿管,促进碎石排出。 输尿管结石超声波碎石是一种安全有效的治疗方法,成功率高,适合大多数患者。治疗后,患者需注意饮食和生活习惯,定期复查,预防结石复发。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

输尿管结石体外碎石后后腰酸胀疼?
输尿管结石体外碎石后后腰酸胀疼是常见现象,可能与碎石残留、炎症反应或肌肉损伤有关。处理方法包括多喝水、适当休息、药物治疗和必要时复查。 1、碎石残留 体外碎石后,部分结石可能未完全排出,残留的碎石会刺激输尿管壁,导致后腰酸胀疼。这种情况通常伴随尿频、尿急等症状。建议多喝水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,帮助冲刷残留结石。同时,可进行轻度运动,如散步,促进结石排出。 2、炎症反应 碎石过程中,输尿管可能受到机械刺激,引发局部炎症反应,导致后腰酸胀疼。此时可遵医嘱使用抗炎药物,如布洛芬或双氯芬酸钠,缓解疼痛和炎症。若症状持续,需及时就医,排除感染风险。 3、肌肉损伤 体外碎石时,冲击波可能对腰部肌肉造成轻微损伤,导致酸胀感。建议适当休息,避免剧烈运动,同时可进行热敷或按摩,缓解肌肉不适。若疼痛较重,可短期使用肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松。 4、复查与进一步处理 若后腰酸胀疼持续超过一周,或伴随发热、血尿等症状,需及时复查B超或CT,明确是否存在结石残留或并发症。必要时可进行二次碎石或内镜取石治疗。 输尿管结石体外碎石后后腰酸胀疼多为正常现象,但需密切观察症状变化。通过多喝水、药物治疗和适当休息,多数患者可逐渐缓解。若症状加重或持续不缓解,应及时就医,避免延误治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

体检胆囊结石能排石吗?
体检发现胆囊结石后,能否排石取决于结石的大小、数量及症状。对于无症状的小结石,可通过饮食调整、药物溶解或体外冲击波碎石尝试排石;但对于有症状或较大的结石,通常需要手术干预。 1、胆囊结石的形成原因 胆囊结石主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成,其形成与多种因素相关。遗传因素可能导致胆汁成分异常,增加结石风险。环境因素如高脂饮食、肥胖、快速减肥等也会影响胆汁代谢,促进结石形成。生理因素如年龄增长、女性激素水平变化(如怀孕或服用避孕药)也可能增加患病风险。胆囊功能异常或胆道感染也可能引发结石。 2、胆囊结石的治疗方法 - 药物治疗:对于胆固醇性小结石,可尝试口服熊去氧胆酸等药物溶解结石,但疗程较长,需定期复查。 - 饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维,如全谷物、蔬菜和水果,有助于改善胆汁成分,降低结石风险。 - 体外冲击波碎石:适用于部分小结石患者,通过超声波将结石击碎,再配合药物促进排出。 - 手术治疗:对于有症状或较大的结石,腹腔镜胆囊切除术是首选方法,创伤小、恢复快。对于不适合手术的患者,可考虑内镜下取石或胆囊造瘘术。 3、胆囊结石的预防与管理 定期体检是早期发现胆囊结石的关键。对于无症状结石患者,需密切监测结石变化,避免高脂饮食和暴饮暴食。保持健康体重,适度运动如快走、游泳等,有助于改善胆汁代谢。若出现腹痛、恶心、黄疸等症状,应及时就医,避免并发症如胆囊炎或胆管梗阻。 胆囊结石的治疗需根据个体情况制定方案,无症状小结石可尝试保守治疗,但有症状或较大结石通常需手术干预。通过健康饮食、规律运动和定期检查,可有效预防和管理胆囊结石,降低疾病风险。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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