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精神分裂症做电休克有效果吗?

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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2个月宝宝可以吹电风扇吗?

2个月宝宝可以适度使用电风扇,但需注意风速、距离和温度调节。主要风险包括着凉、鼻黏膜干燥、体温调节失衡、过敏反应和意外伤害。

1、风速控制:

选择最低档位微风,避免直吹宝宝头部或躯干。婴儿体温调节中枢发育不完善,强风可能导致体表温度骤降,建议风扇距婴儿床2米以上,配合摇头功能分散风力。

2、环境监测:

室温维持在26-28℃时使用更安全,需定时检查宝宝后颈温度。若出现手脚冰凉或打喷嚏应立即关停,夏季高温时可间隔使用,每次不超过30分钟。

3、空气流通:

优先考虑开窗通风或空调除湿模式,电风扇需配合加湿器使用。新生儿鼻黏膜脆弱,持续吹风易导致呼吸道干燥,建议在风扇前放置湿毛巾增加湿度。

4、安全防护:

选择无叶风扇或加装防护罩,避免宝宝触碰旋转部件。睡眠时建议使用蚊帐替代风扇防蚊,同时注意电源线收纳,防止缠绕风险。

5、个体差异:

早产儿或患有呼吸道疾病的宝宝应避免使用。如宝宝出现烦躁不安、呼吸急促等不适,需立即停止使用并观察,必要时就医检查。

保持宝宝舒适度需综合调节环境,夏季可穿纯棉连体衣促进汗液蒸发,喂奶后及时擦干汗液。白天高温时段建议在阴凉房间活动,夜间睡眠前半小时关闭风扇,改用冰垫降温。定期清洁风扇叶片避免尘螨扩散,观察宝宝皮肤是否出现干燥或皮疹。若使用空调,温度应设定在27℃以上且风口朝上,与风扇交替使用效果更佳。哺乳期母亲也需注意自身保暖,避免因受凉影响乳汁质量。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

眼睛电生理检查需要几分钟?

眼睛电生理检查一般需要30分钟到60分钟,实际时间受到检查项目、患者配合度、设备类型、医生操作熟练度、是否需要重复测试等因素影响。

1、检查项目:

不同电生理检查项目耗时差异较大。视网膜电图检查约需20-40分钟,视觉诱发电位检查通常需要15-30分钟,若需进行多项组合检查,时间会相应延长。

2、患者配合度:

检查过程中需要患者保持固定注视,配合指令完成睁闭眼动作。儿童或特殊人群可能因配合度低需要更长时间,必要时需分次完成检查。

3、设备类型:

传统电生理设备需手动调整电极位置和参数,新型全自动设备可缩短操作时间约10-15分钟。不同医疗机构设备更新程度不同会影响总耗时。

4、医生操作:

经验丰富的医生能更快完成电极安放和参数设置,新手医生操作时间可能延长5-10分钟。复杂病例需要更多时间调整刺激参数和记录条件。

5、重复测试:

当检查结果出现干扰或异常时,可能需要重复部分测试流程,这种情况会使总检查时间增加10-20分钟。特殊情况下需改日重新检查。

检查前应避免使用散瞳药物,穿着宽松衣物便于安放电极。检查当天不要化妆或使用护发产品,以免影响电极接触。检查后可能出现短暂视物模糊,建议有人陪同往返。保持规律作息和适度眼部休息有助于获得准确检查结果,检查后24小时内避免剧烈运动和强光刺激。若检查后出现持续眼痛或视力下降应及时复诊。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

内镜下息肉电切除术怎么做?

内镜下息肉电切除术主要通过高频电流切除息肉,具体操作包括术前准备、定位息肉、电切操作、止血处理及术后观察五个步骤。

1、术前准备:

患者需提前禁食6-8小时,清洁肠道以减少术中感染风险。医生会评估患者凝血功能及心电图,排除手术禁忌。局部麻醉或静脉镇静可减轻患者不适感。

2、定位息肉:

经内镜导入电切设备后,通过内镜成像系统明确息肉位置、大小及形态。对于较小息肉可直接电切,较大息肉需标记切除范围。特殊部位息肉需调整患者体位以获得最佳操作视野。

3、电切操作:

使用高频电刀沿息肉基底部进行切割,电流参数根据息肉性质调整。带蒂息肉采用圈套器勒除,广基息肉需分片切除。操作时需保持视野清晰,避免损伤正常黏膜。

4、止血处理:

切除后创面采用电凝止血或钛夹封闭,较大血管出血需注射肾上腺素。观察无活动性出血后,对切除标本进行回收送检。术中出血量超过50毫升需转为开放手术。

5、术后观察:

患者需卧床休息4-6小时,监测血压及腹部体征。术后24小时内进流食,避免剧烈运动。1周后复查内镜确认创面愈合情况,病理报告异常需进一步治疗。

术后饮食宜选择米汤、藕粉等低渣流食,逐步过渡到稀粥、软面条。两周内避免粗纤维及辛辣刺激食物,减少肠道蠕动对创面的摩擦。日常可进行散步等轻度活动,但三个月内禁止重体力劳动和腹部用力动作。保持大便通畅,必要时使用缓泻剂防止便秘。定期随访复查有助于及时发现复发息肉。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

外科常见的休克类型有哪些?

外科常见的休克类型主要有低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。

1、低血容量性休克:

低血容量性休克由大量失血或体液丢失引起,常见于外伤出血、消化道出血或严重烧伤。患者表现为面色苍白、脉搏细速、尿量减少。治疗需快速补充血容量,同时处理原发损伤。

2、感染性休克:

感染性休克由严重感染引发全身炎症反应所致,常见于腹腔感染、肺部感染等。特征为发热或低体温、呼吸急促、意识改变。需积极抗感染治疗并维持器官功能。

3、心源性休克:

心源性休克因心脏泵功能衰竭导致,多见于心肌梗死、严重心律失常。表现为血压下降、四肢湿冷、颈静脉怒张。治疗需改善心脏功能,必要时使用血管活性药物。

4、神经源性休克:

神经源性休克由脊髓损伤或麻醉意外引起自主神经调节障碍。特征为血压下降但皮肤温暖、心率缓慢。需抬高下肢,使用血管收缩药物。

5、过敏性休克:

过敏性休克是严重过敏反应导致,常见于药物或食物过敏。表现为皮肤潮红、喉头水肿、支气管痉挛。需立即使用肾上腺素,保持气道通畅。

休克患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,建立静脉通路。监测生命体征变化,记录尿量。根据休克类型采取针对性措施,低血容量性休克需快速补液,感染性休克需控制感染源,心源性休克需改善心功能。注意保暖但避免过热,保持环境安静。休克纠正后仍需密切观察,逐步恢复饮食,从流质开始,避免进食刺激性食物。适当进行床上活动促进血液循环,但需避免突然体位变化。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

手术后感染性休克怎么治疗?

手术后感染性休克可通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物、器官功能支持和原发灶处理等方式治疗。手术后感染性休克通常由细菌感染、免疫抑制、手术创伤、导管相关感染和抗生素使用不当等原因引起。

1、抗感染治疗:

感染性休克的首要治疗是控制感染源。根据病原学检查结果选择敏感抗生素,常见药物包括碳青霉烯类、糖肽类和β-内酰胺类抗生素。在未明确病原体前可经验性使用广谱抗生素。需注意抗生素的合理使用,避免耐药性产生。

2、液体复苏:

早期积极的液体复苏是治疗关键。通过静脉输注晶体液或胶体液补充有效循环血量,改善组织灌注。液体复苏需监测中心静脉压、尿量等指标,避免液体过负荷。对于严重低血容量患者,可能需要快速补液。

3、血管活性药物:

在充分液体复苏后仍存在低血压时,需使用血管活性药物维持血压。常用药物包括去甲肾上腺素、多巴胺和血管加压素等。这些药物可改善外周血管阻力,保证重要器官灌注。使用时需根据血压变化调整剂量。

4、器官功能支持:

针对受损器官采取支持治疗。呼吸衰竭患者可能需要机械通气,肾功能不全患者可能需要血液净化治疗。对于凝血功能障碍患者需补充凝血因子。多器官功能支持可降低病死率。

5、原发灶处理:

清除感染源是根本治疗措施。对于手术部位感染需彻底清创引流,对于导管相关感染需拔除导管,对于腹腔感染可能需要再次手术探查。及时处理原发感染灶可阻断炎症反应继续发展。

手术后感染性休克患者需严格卧床休息,保持环境清洁。饮食上应给予高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质食物,必要时可进行肠内或肠外营养支持。恢复期可进行适度的床上活动,预防深静脉血栓形成。定期监测生命体征和实验室指标,及时发现病情变化。保持良好的个人卫生习惯,避免交叉感染。心理疏导也很重要,帮助患者树立战胜疾病的信心。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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