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腹腔淋巴管结清扫术的过程是怎样的

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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宝宝耳朵后面淋巴结肿大怎么回事?
宝宝耳朵后面淋巴结肿大通常是由于感染或炎症引起的免疫系统反应,治疗需根据病因采取抗感染或观察等措施。淋巴结是免疫系统的一部分,当身体遭遇病毒、细菌或其他病原体时,淋巴结会肿大以帮助对抗感染。耳朵后面的淋巴结肿大常见于上呼吸道感染、耳部感染或皮肤感染等。 1、感染是导致淋巴结肿大的最常见原因。上呼吸道感染如感冒、扁桃体炎或鼻窦炎可能引发耳朵后面淋巴结肿大。耳部感染如中耳炎或外耳炎也会刺激淋巴结反应。皮肤感染如湿疹或皮炎也可能导致局部淋巴结肿大。针对感染,医生可能会开具抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、头孢克肟或奥司他韦,具体用药需根据感染类型确定。 2、免疫系统疾病也可能引发淋巴结肿大。例如,幼年特发性关节炎或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能导致淋巴结反应性增生。这种情况下,医生可能会建议进行免疫学检查,并根据病情使用免疫抑制剂或抗炎药物,如泼尼松或甲氨蝶呤。 3、肿瘤性病变虽然罕见,但也不能完全排除。淋巴瘤或白血病等血液系统疾病可能导致淋巴结肿大。如果淋巴结持续肿大且伴有其他症状如发热、体重下降或夜间盗汗,需及时就医进行血液检查、影像学检查或淋巴结活检以明确诊断。 4、对于轻微的淋巴结肿大,若无明显感染症状,可先观察。保持宝宝饮食均衡,多摄入富含维生素C的食物如橙子、草莓和西兰花,有助于增强免疫力。同时,注意保持耳部清洁,避免抓挠或刺激局部皮肤。 宝宝耳朵后面淋巴结肿大需根据具体病因采取相应措施,轻微情况可观察,持续肿大或伴有其他症状时应及时就医,确保早期诊断和治疗。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

什么是腋下淋巴结肿大?
腋下淋巴结肿大需明确病因后针对性治疗,常见原因包括感染、免疫反应、肿瘤等。感染性淋巴结肿大可通过抗生素治疗,免疫性疾病需使用免疫调节药物,肿瘤相关则需手术、化疗或放疗。及时就医检查是确诊和治疗的关键。 1、感染是腋下淋巴结肿大的常见原因,细菌、病毒或真菌感染均可导致。细菌感染如蜂窝织炎、乳腺炎,病毒感染如带状疱疹、EB病毒感染。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,如头孢类、阿昔洛韦、氟康唑等。 2、免疫反应也可能引发腋下淋巴结肿大,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。这些疾病会导致免疫系统攻击自身组织,引发淋巴结反应性增生。治疗通常使用免疫抑制剂或糖皮质激素,如甲氨蝶呤、泼尼松等。 3、肿瘤是腋下淋巴结肿大的重要原因,包括乳腺癌、淋巴瘤等。乳腺癌可能通过淋巴转移至腋下淋巴结,淋巴瘤则直接起源于淋巴系统。治疗方案包括手术切除、化疗如环磷酰胺、多柔比星和放疗,具体根据肿瘤类型和分期决定。 4、其他原因如外伤、药物反应等也可能导致腋下淋巴结肿大。外伤后局部炎症反应可引起淋巴结肿大,某些药物如苯妥英钠可能导致药物性淋巴结炎。治疗需针对具体原因,如停止可疑药物、局部抗炎处理等。 腋下淋巴结肿大需根据具体病因采取相应治疗措施,感染、免疫反应、肿瘤等是常见原因,及时就医检查并遵循医生建议是恢复健康的关键。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

疝气腹腔镜手术是怎么做?
疝气腹腔镜手术是一种微创手术,通过在腹部打几个小孔,利用腹腔镜和专用器械进行疝囊修补。手术通常在全身麻醉下进行,医生通过腹腔镜观察疝气部位,使用补片修复腹壁缺损,手术创伤小、恢复快。手术适应症包括腹股沟疝、脐疝等,术后需注意避免剧烈运动和提重物。 1、腹腔镜手术的步骤 手术开始前,患者需进行全身麻醉。医生在腹部打3-4个直径约0.5-1厘米的小孔,插入腹腔镜和手术器械。腹腔镜将腹腔内的图像传输到显示屏上,医生通过观察图像确定疝气的位置和范围。接着,医生使用专用器械将疝囊内的组织推回腹腔,并在腹壁缺损处放置补片进行修补。补片通常由聚丙烯或聚酯材料制成,能够有效加强腹壁结构,防止疝气复发。手术结束后,医生会缝合小孔并包扎伤口。 2、手术的优点 腹腔镜手术相较于传统开腹手术具有明显优势。手术创伤小,术后疼痛较轻,患者恢复更快。由于切口小,术后感染风险较低,疤痕也不明显。腹腔镜手术可以同时处理双侧疝气,避免了多次手术的麻烦。对于复发疝或复杂疝患者,腹腔镜手术也能提供更好的视野和操作空间,提高手术成功率。 3、术后注意事项 术后患者需遵循医生的指导,避免剧烈运动和提重物,以免影响伤口愈合。饮食上应以清淡易消化的食物为主,避免便秘和腹压增加。术后1-2周内需定期复查,观察伤口恢复情况。如果出现发热、伤口红肿或异常疼痛,应及时就医。术后3个月内应避免高强度体力劳动,逐步恢复日常活动。 4、手术的适应症和禁忌症 腹腔镜手术适用于大多数腹股沟疝、脐疝和切口疝患者,尤其是双侧疝或复发疝患者。但对于有严重心肺疾病、凝血功能障碍或腹腔内广泛粘连的患者,腹腔镜手术可能不适用。术前医生会进行全面评估,确定手术方案。对于儿童或特殊体质患者,医生会根据具体情况选择合适的手术方式。 疝气腹腔镜手术是一种安全有效的治疗方法,能够显著改善患者的生活质量。术后患者需严格遵守医嘱,保持良好的生活习惯,以降低复发风险。如果出现不适或疑问,应及时与医生沟通,确保术后恢复顺利。通过科学的手术和术后管理,大多数患者能够彻底摆脱疝气的困扰,恢复正常生活。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

结婚后还是喜欢帅气的男人算花心吗?
  结婚后发现别人帅气并产生欣赏之情,并不等于“花心”。这是很正常的心理反应,因为人类天生容易被美好的事物吸引。重要的是如何对待这种感受,以下是一些分析和建议,帮助更好地理解这种情感:   1.欣赏与行为的区别:喜欢或欣赏帅气的人是一种自然的情感反应,但“花心”通常是指不忠诚的行为或态度。只要这种欣赏停留在情感层面,没有付诸行动,就不算花心。   2.明确自己的感情和承诺:婚姻是一种承诺,需要双方共同努力维护。结婚后依然会被别人吸引,但关键是要清楚自己的感情归属,珍惜与伴侣的关系。   3.内省自己:可以问问自己,为什么会对帅气的人产生好感?是因为欣赏外貌,还是因为某些特质或行为让你感到心动?了解自己的内心需求,可以帮助你更好地调整感情。   4.加强婚姻关系:如果发现自己对伴侣的关注减少,可以尝试花更多时间与伴侣互动,重温彼此的美好时光,增强感情联结。   5.保持坦诚和尊重:如果有心动的感觉,可以试着坦诚面对,但不要让这种感觉影响婚姻。在不伤害彼此的前提下,尊重自己的情感。   6.避免过度自责:欣赏别人本身并没有错,不必因此过度自责。重要的是如何处理这种情感,让它不影响婚姻的稳定和幸福。   结婚后喜欢帅气的人并不算花心,但需要用自己的理性和责任感来平衡这种情感。婚姻需要经营和珍惜,只要保持对伴侣的忠诚和尊重,这种“心动”可以是生活中一段轻松的小插曲。
杨莲莲

住院医师 平阳中心卫生院 妇产科、全科

甲状腺结节会引起浑身无力吗?
甲状腺结节可能导致浑身无力,尤其当结节影响甲状腺功能时,治疗需根据结节性质和甲状腺功能状态进行针对性干预。甲状腺结节是甲状腺内的异常增生,分为良性和恶性。良性结节通常不会引起明显症状,但若结节较大或影响甲状腺激素分泌,可能导致甲状腺功能亢进或减退,进而引发浑身无力。甲状腺功能亢进时,代谢加快,身体消耗增加,容易疲劳;甲状腺功能减退时,代谢减慢,能量供应不足,也会感到无力。治疗需结合具体情况,包括药物治疗、手术切除或放射性碘治疗。药物治疗适用于功能异常的结节,如甲亢患者可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,甲减患者需补充甲状腺激素如左甲状腺素。手术治疗适用于恶性结节或压迫症状明显的良性结节,如甲状腺全切或部分切除。放射性碘治疗主要用于甲亢或恶性结节。日常饮食可适量增加富含碘的食物如海带、紫菜,避免过量摄入刺激性食物如咖啡、辣椒。定期复查甲状腺功能和超声检查,监测结节变化。甲状腺结节引起的浑身无力需通过专业检查和治疗改善,同时注意生活习惯的调整,以维持甲状腺健康。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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