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胚胎停育能提前预防吗

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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胎盘出现钙化情况一般还能坚持多久?
胎盘钙化是进行胎盘分级判断胎盘成熟度的一个指标,分0级,1级,2级和3级。通过胎盘,胎儿获得发育所需的营养及氧气,排除废物。正常情况下随着孕周的增加,胎盘钙化增多胎盘成熟度增加;但是胎盘有很强大的储备功能,0-2级不会影响胎儿发育,不影响妊娠结局没有临床意义,到孕晚期胎盘成熟度达到1-2级都属于正常现象。当胎盘成熟度达到3级时,如果出现在比较早的孕期(28周-32周),需要加强监护胎儿生长发育情况,增加监护次数和方法,密切观察生长速度、羊水量变化和超声多普勒。孕妇在家可以自己注意观察记录胎动情况。34周以后出现的3级胎盘并没有什么临床参考价值。所以孕妇不用太紧张胎盘钙化的问题。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

胎盘早剥的症状及分类?
胎盘早剥分为1度,它的表现是孕妇往往没有感觉,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,孕妇常无腹痛或轻微腹痛,贫血体征不明显,腹部检查子宫软,大小与孕周相符合,胎位清楚,胎心率正常,产后检查才发现胎盘母体面,有凝血块及压迹即可诊断。二度胎盘剥离面积为胎盘面积的三分之一左右,主要症状为突然发生持续性腹痛,腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血量成正比,无阴道流出或阴道流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符,腹部检查见子宫大于妊娠周数,子宫底随胎盘后血肿增大而升高,胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及胎心正常或者减慢,胎儿存活。三度胎盘剥离面超过胎盘面积的二分之一,临床表现比二度重,孕妇可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状且休克的程度大多,与阴道流血量不成正比,腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇不能松弛,胎位扪不清,胎心很弱或者消失。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

胎膜早破能保住孩子吗?
胎膜早破是指在临产前胎膜部分的破裂,如果在临产后出现的胎膜早破,无论是在预产期前还是在预产期后,出现胎膜早破,一般建议都要到医院进行治疗,如果是已经足月了,出现胎膜早破可以注意休息,而且要看破的情况,流出的液体多不多,如果液体比较少。胎儿宫内情况是良好的,可以观察,可以那种抬高臀位,等待观察。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

胚胎停育能提前预防吗?
胚胎停育那么在医学上并没有什么绝对的方法能够提前预防,我们可以在一定程度上给予干预,比如说像做好孕前的检查,夫妻双方都要到医院进行全面的检查,看是不是有一些身体的异常影响怀孕的。还要在孕期的时候就要远离一些有害物质,比如含有一些从事有害物质的工作,接触放射线,还有使用一些污染的食物。另外孕期要戒烟、戒酒、放松心情,尽量的保持乐观的情绪,积极的锻炼身体,提高身体的免疫力。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

胚胎停育可自行排出吗?
胚胎停育是指在怀孕早期孕囊没有自然发育,出现没有胎心的情况。如果在怀孕8~9周时做B超仍然没有胎心和胎芽,就要诊断为胚胎停育。出现胚胎停育以后,绝大部分都是需要进行人工干预的。当然,有一部分胚胎停育是可以自行排出的,也就是自然流产。但是这种情况可遇而不可求,在临床工作中,整体来说还是比较少见的,而且等待的时间越长,对于女性的身体伤害越大。对于胚胎停孕,一旦确诊要尽快采取人工干预的办法,将孕囊排出子宫以外,尽量对女性的伤害降到最低,常用的方法可以选择药物流产或者清宫手术,都是可以的。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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