胎盘早剥的发生有一些确切的高危因素,最常见的是血管病变,如妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期慢性高血压,慢性肾炎或微血管病变的孕妇,由于小动脉硬化,毛细血管破裂出血形成血肿,造成胎盘与宫壁剥离;妊娠中晚期或临产后,孕妇长时间平卧位,压迫下腔静脉,导致静脉床淤血或破裂引起血肿;一些机械性因素如腹部外伤,子宫突然受压诱发早剥。还有一些引起宫腔压力突然变小的因素,如胎膜早破,或羊水过多时,大量羊水骤然排出,或双胎妊娠,第一胎突然娩出,都会产生子宫骤然收缩,导致早剥。其它高危因素如高龄超过40岁、多次分娩、既往有胎盘早剥病史等,或孕妇吸烟、药物滥用、绒毛膜羊膜炎等,引起局部血管血栓,也会增加胎盘早剥风险。