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肾性水肿和心源性水肿的鉴别

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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肝血管瘤需要和哪些疾病鉴别诊断?
肝血管瘤发现以后一定要和一些疾病相鉴别,最重要的就是和肝癌相鉴别,肝癌的愈后是非常不好的,而肝血管瘤它是一个良性疾病,它的愈后是非常好的。所以肝脏血管瘤发现以后,一定要和肝癌相鉴别,我们最常用的方法就是做增强核磁或者是增强的CT,有时候也可能会抽一些血,查一下肿瘤的标记物,特别是与肝癌相关的肿瘤标记物,这样更有助于肿瘤的鉴别,所以肝脏血管瘤最重要的是和肝脏恶性肿瘤相鉴别。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

鉴别诊断脊索瘤的方法有哪些?
脊索瘤是脊柱或者斜坡的原发性恶性肿瘤,复发率高,具有特征性的含空泡细胞,通常生长缓慢,对放疗不敏感,对于脊索瘤治疗的选择广泛性完全切除,质子束放疗一般是有效的。对于脊索瘤的鉴别诊断,主要是依靠以下几种方法。第一个就是影像学表现,脊索瘤通常表现为溶骨性的骨质破坏,伴有钙化,CT增强扫描可以强化,少数情况下可表现为硬化性的脊柱。所以说,通过ct或者核磁的典型影像学表现是可以鉴别脊索瘤的。第二个就是进行病理检查。病理的话就是在术中取到肿瘤标本之后,在术后进行石蜡病理,通过病理的话就可以对脊索瘤进行明确诊断。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肠胃炎是要与哪些疾病鉴别诊断?
肠胃炎需要与急性腐蚀性胃炎、急性阑尾炎、胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、心肌梗死等疾病相鉴别。上述疾病有可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,与肠胃炎的症状有所相似,因此还需要注意观察患者是否有其它的临床表现,比如胆囊炎、胆结石的患者。如果出现反复的上腹部疼痛,并且有巩膜皮肤黄疸、墨菲氏征阳性,做肝胆B超时可以明确疾病的诊断。胆囊炎、胆结石的治疗与肠胃炎的治疗有所区别,肠胃炎主要是使用胃肠粘膜保护药物。胆结石、胆囊炎主要的用药是解痉止痛以及抗感染。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

脑梗塞需要和哪些疾病相鉴别?
脑梗塞疾病鉴别的话,出现的症状,一般的多半还是我们常见的一些。像偏瘫了失语了,这些症状我们需要鉴别的。其实有的时候,只是一些病因学的鉴别,比如说他有可能,不是因为脑梗塞造成的这些症状,可能会有肿瘤,这些也可以出现类似的症状。还有就是脑出血,脑出血也是一类,经常和脑梗塞,需要鉴别的一些,它的症状和脑梗塞基本上相当的,但是它的治疗是不一样的。还有一些,是可能会误诊为,脑梗塞的一些患者,比如说一些鼓鼓商科,腰椎或者是一些患者。我们也曾经发现,他因为一侧肢体活动不利,来我们那个神经科就诊,最终只是骨科的疾病。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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