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严重肠梗阻需要做手术吗

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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肛周脓肿导致腰骶部胀痛怎么办?
肛周脓肿向深部蔓延,形成深部肛周脓肿,刺激腰骶部,会出现腰骶部胀痛,要立即手术,切开脓肿处,引流出脓液,腰骶部胀痛会消失。早期肛周脓肿会在肛周发现一肿块,伴有疼痛,疼痛呈阵发性加重,会出现肛门坠胀不适、行走不便、乏力、食欲不振、大便秘结等。脓肿向深部蔓延至坐骨直肠间隙,会出现全身症状,发热、腰骶部胀痛,有时出现排尿困难、大便里急后重。不及时治疗,会出现全身中毒感染,危及生命,要及时进行手术治疗。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛瘘患者可以吃烧烤吗?
肛瘘患者不可以吃烧烤的。烧烤是经过火焰烧燎的方式使食物变熟,食物多见于牛肉、羊肉和鸡腿、鸡翅等,在经过火焰烧烤后,在表面形成质硬的碳化组织,人体不容易吸收,会刺激胃肠粘膜,引发疾病。还有在食物上涂抹刺激性调味品和辣椒,辣椒里的辣椒素和碱性物质刺激肠粘膜,尤其是直肠肛管皮肤,引起肛腺扩张,细菌进入肛腺后感染,引起肛瘘。所以建议患者多食用粗纤维食物、粗粮,多喝水,多吃蔬菜水果,软化大便,利于及时排出,避免肛瘘的发生。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肛瘘手术后伤口有一点脓正常吗?
肛瘘手术后伤口有一点脓可能是正常的,也有可能是伤口感染引起的。做肛瘘手术以后,会形成开放性伤口,由于伤口还没有愈合,表面有少量脓液渗出,这是术后的正常表现。因为肛瘘本身是化脓性的疾病,做手术后会从伤口流出少量脓液,术后要做好伤口的消毒和换药,注意保持局部清洁,将流出的分泌物清理干净即可。也有可能是伤口感染引起的。伤口出现红肿、化脓,流出脓液,大多是伤口受到粪便的反复刺激引起的,这种情况需要给予清创处理,将坏死的组织清理干净,给予静脉滴注抗生素控制炎症。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肠梗阻患者能接受肠镜检查吗?
肠梗阻并非是肠镜检查的禁忌症,但是肠梗阻是否行电子结肠镜的检查是需要进行综合的权衡利弊,因为对肠梗阻的患者往往清肠是不理想的,往往就会出现误诊、漏诊的发生,对于不能做清肠检查的患者就只能进行灌肠的处理,这样肠腔清洁的程度可能会更差,接受肠镜检查更加不容易,如果在患者的X片或者CT上可以见到明显的液气平面以及肠袢的存在的患者是不适于接受清肠以及肠镜的检查的。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

肛瘘有疼痛感是怎么回事?
肛瘘患者出现疼痛感,是正常的临床症状之一。肛瘘的形成主要由于肠管与肛旁组织之间形成异常通道,从而导致肛瘘出现。在患者排便时,肠管内容物受到压力,会进入肛瘘瘘管,刺激局部组织就会出现感染情况,从而诱发疼痛症状。挤压瘘管还可能出现脓性分泌物。对于此类患者,建议及早去肛肠科就诊,结合病变情况采取肛瘘瘘管切除,或者切开引流等手术方式。对于病情复杂的患者,还可以采取挂线疗法,利用药线压力缓慢切开肛瘘瘘管,从而治愈该病变,并且能够降低肛管括约肌的损伤几率。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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