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肛周脓肿与痔疮如何鉴别

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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为什么肛周脓肿会发展成肛瘘?
肛周脓肿发展成肛瘘,首先考虑是因为肛周脓肿没有得到及时的处理,脓包内的压力增高后脓包自行破溃,脓包逐渐缩小。而里面的脓液又没有彻底清理干净,最终形成一个瘘道导致肛瘘。肛周脓肿做手术切开后,如果没有注意伤口的护理,没有做好引流和消毒导致外口愈合较快,而内口没有长出新鲜的肉芽形成假性愈合,最终会发展成肛瘘。如果患者免疫力下降会滋生大量的细菌,再次形成肛周脓肿,从而形成多个外口和瘘管,形成复杂性的肛瘘。因此,肛周脓肿的患者一定要到正规的医院肛肠科手术治疗,并要做好伤口的护理,避免形成肛瘘。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛周脓肿复发有什么表现?
肛周脓肿复发有以下一些临床表现:首先,患者会再次出现肛门周围的硬块,并伴有局部红肿以及剧烈的疼痛症状,严重的也会引发患者出现畏寒、寒战、发热等全身症状。其次,脓肿有可能会出现破溃、流脓。破溃、流脓后局部的肿痛症状会暂时有所缓解。再次,对于一些高位脓肿复发的患者,还会出现明显的直肠刺激症状,患者会表现为肛门坠胀不适、频繁的便意感以及大便次数增多等。另外,肛周脓肿复发还会导致患者出现大小便不畅、纳差,以及失眠等症状。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛周脓肿前期什么表现?
肛周脓肿是肛管内肛腺感染,感染沿皮下间隙向外扩散。在肛周形成脓肿,前期肛周发现一肿块,感到肛门内刺痛或有轻微的疼痛,伴有肛门坠胀疼痛,此时应该及时进行抗炎对症治疗。有的肛周脓肿可以控制,有的不能控制,会继续发展,肿块继续增大,红肿和疼痛加重,要及时手术治疗。肛周脓肿前期不及时治疗,脓肿穿破皮肤会形成肛瘘,脓肿还会向深部蔓延,形成深部脓肿或马蹄形脓肿。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肛周脓肿手术后老想排便什么原因?
肛周脓肿手术后,因切口处会有结扎线,挂线及术区放置冲洗管,会导致患者术区水肿较重,从而刺激患者出现一直想大便,而又不能排出大便的感觉,患者会感到很痛苦。这种症状会随着结扎线,挂线脱落,冲洗管撤除后消失,不用害怕。有的患者会误认为手术导致肛门括约肌断裂,大便不能自行控制导致大便失禁,这是不对的。当出现上述不适症状时,可进行肛门温水坐浴或中药泡水熏洗,这样既可以促进结扎线、挂线早日脱落,又可以促进切口愈合,早日将冲洗管撤除。术后要注意卧床休息,同样可以减轻一直想排便的感觉。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛周脓肿这种病一定要手术吗?
肛周脓肿:急性化脓性传染发生在肛管、直肠周围软组织或其周围空间,构成脓肿。它被称为肛周和直肠周脓肿。其特点是手术切口和引流后自行崩裂或构成肛瘘。肛肠瘘是一种常见的肛肠疾病。它也是肛肠炎症病理过程的个急性阶段。肛肠瘘是个慢性期。所以治疗期间一定要耐心,积极配合。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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