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如何鉴别良恶性阻塞性黄疸

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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疣状癌是恶性肿瘤吗?

疣状癌是一种低度恶性的鳞状细胞癌。

疣状癌属于鳞状细胞癌的特殊亚型,其恶性程度通常低于普通鳞癌,但具有局部侵袭性。肿瘤外观呈菜花状或疣状突起,生长缓慢且较少转移,好发于口腔、外阴、肛门等部位。发病可能与HPV感染、慢性炎症刺激或免疫抑制有关,常见症状为无痛性肿块、表面溃烂或出血。病理检查可见分化良好的鳞状上皮呈乳头状增生,基底膜完整是诊断关键。治疗以手术扩大切除为主,对放疗敏感性较差,复发率较高需长期随访。

术后应保持创面清洁,避免摩擦刺激,定期复查监测复发迹象。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

孤立性纤维性肿瘤是良性还是恶性?

孤立性纤维性肿瘤既可能是良性也可能是恶性,具体需通过病理检查明确。

孤立性纤维性肿瘤是一种起源于间叶组织的肿瘤,常见于胸膜、脑膜等部位。良性孤立性纤维性肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,手术完整切除后复发概率较低。这类肿瘤细胞形态规则,核分裂象少见,对周围组织压迫症状较轻。恶性孤立性纤维性肿瘤生长较快,可能侵犯周围组织或发生转移,病理可见细胞异型性明显,核分裂象增多,术后需密切随访。部分病例可能从良性逐渐发展为恶性。

建议患者定期复查影像学检查,发现肿瘤体积增大或新发症状及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

乳腺结节形状不规则的都是恶性的吗?

乳腺结节形状不规则不一定是恶性的,多数为良性病变,少数可能与恶性肿瘤相关。乳腺结节形状不规则可能与乳腺增生、纤维腺瘤或乳腺癌等因素有关,建议患者及时就医检查。

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的反应性改变,结节边缘多呈轻度不规则,质地较软且随月经周期变化。纤维腺瘤为常见的良性肿瘤,结节边界清晰但部分可因生长不均呈现分叶状或轻微不规则。这两种情况通常无需特殊治疗,定期复查乳腺超声即可。

乳腺癌导致的结节不规则多伴随边缘毛刺、纵横比大于1、微钙化等特征,需通过乳腺超声、钼靶或穿刺活检进一步明确。若存在家族遗传史、长期雌激素暴露等高危因素,需提高警惕。日常应避免熬夜及高脂饮食,每月进行乳房自检。

甲状腺良恶性结节怎么辨别 2个检查彻底了解甲状腺结节?

甲状腺良恶性结节可通过超声检查和细针穿刺活检进行辨别。

超声检查是初步评估甲状腺结节性质的首选方法,通过观察结节的形态、边界、血流信号等特征判断良恶性。良性结节通常表现为边界清晰、形态规则、无钙化或粗大钙化;恶性结节则可能边界模糊、形态不规则、存在微钙化或血流丰富。细针穿刺活检是在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理学检查,能直接明确结节性质,对可疑恶性结节具有确诊价值。两种检查联合使用可提高诊断准确性,避免漏诊或误诊。

日常应避免颈部过度受压,定期复查甲状腺功能及超声,发现结节增长或症状变化及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

与脑中风鉴别的疾病有哪些?

脑中风需要与短暂性脑缺血发作、偏头痛、癫痫发作等疾病进行鉴别。

短暂性脑缺血发作的症状与脑中风相似,但持续时间较短,通常在24小时内完全恢复。偏头痛可能伴随视觉先兆、头痛等症状,容易被误认为脑中风。癫痫发作时可能出现肢体抽搐、意识丧失等表现,与脑中风的部分症状重叠。这些疾病的发病机制和临床表现各有特点,需要通过详细的病史采集、体格检查和影像学检查进行区分。

出现疑似脑中风的症状时应及时就医,完善头颅CT或磁共振检查以明确诊断。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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