胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。第一是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合叫毕罗氏Ⅰ式，在此原则下有多种变式。此法的优点是：操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状况，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时，采用这种术式常有困难，有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围不够，就容易引起溃疡复发。毕Ⅱ式是在胃大部切除后，将十二指残端闭合， 而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。自1885年毕罗Ⅱ式倡用以来，至今有多种改良术式。此法优点是：胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除旷置式胃大部切除术，也因不再受刺激而愈合。