过期妊娠的原因是什么?
过期妊娠的原因包括遗传、环境、生理、病理等多方面因素，治疗需根据具体情况采取监测、药物或手术干预。遗传因素可能影响胎盘功能，导致妊娠时间延长；环境因素如孕妇压力过大或营养不良也可能影响胎儿发育；生理因素如孕妇激素水平异常或子宫收缩功能不足可能导致过期妊娠；病理因素如胎盘功能不全或胎儿畸形也可能延长妊娠时间。治疗上，医生会通过超声监测胎儿发育情况，必要时使用催产素等药物促进宫缩，或选择剖宫产手术确保母婴安全。孕妇应定期产检，保持良好心态和均衡饮食，避免过度劳累，及时与医生沟通，确保妊娠安全。过期妊娠需引起重视，及时就医并遵循确保母婴健康。
产后出血性休克的护理措施?
产后出血性休克的护理措施包括立即止血、补充血容量、监测生命体征和心理支持。产后出血性休克是分娩后严重并发症，需迅速采取综合护理措施以稳定患者状态。
1、立即止血是首要措施。通过按摩子宫、使用宫缩剂如缩宫素、卡前列素等促进子宫收缩，减少出血。若出血量大且持续，需考虑手术止血，如子宫动脉栓塞术、子宫切除术等。止血过程中需密切观察出血量和患者反应，确保止血效果。
2、补充血容量是维持循环稳定的关键。快速建立静脉通道，输注晶体液如生理盐水、乳酸林格液，以及胶体液如羟乙基淀粉、血浆等，以恢复有效循环血量。输血是补充血容量的重要手段，根据血红蛋白水平和出血量决定输血量和速度，确保血红蛋白维持在安全水平。
3、监测生命体征是评估病情变化的重要手段。持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标，及时发现异常并调整治疗方案。尿量是反映肾灌注的重要指标，需每小时记录尿量，确保尿量在正常范围内。心电监护可及时发现心律失常等并发症，确保心脏功能稳定。
4、心理支持是帮助患者恢复的重要环节。产后出血性休克对患者心理造成巨大冲击，需及时进行心理疏导，缓解焦虑和恐惧情绪。家属的陪伴和支持对患者心理恢复有积极作用，需鼓励家属参与护理过程。心理支持还包括提供疾病知识和护理指导，帮助患者理解病情和配合治疗。
产后出血性休克的护理措施需综合运用止血、补液、监测和心理支持等手段，确保患者生命体征稳定和心理状态良好。护理过程中需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，确保患者安全。通过全面细致的护理，帮助患者顺利度过危险期，促进身体和心理的全面恢复。
产后出血如何救治?
产后出血需立即采取急救措施，包括药物止血、手术治疗和输血支持，常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留和产道损伤。产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的紧急情况，可能导致休克甚至死亡。救治方法包括使用缩宫素、前列腺素等药物促进子宫收缩，必要时进行子宫按压或填塞。对于胎盘残留或产道损伤，需及时进行清宫术或缝合修复。严重出血时需输血补充血容量，并密切监测生命体征。预防措施包括孕期定期检查、控制体重、避免过度劳累，分娩时选择专业医疗机构，产后注意观察出血情况，及时就医。产后出血救治关键在于早期识别和迅速处理，患者应保持冷静，配合医生治疗，同时加强营养摄入，促进身体恢复，家属需给予心理支持，帮助患者度过难关。
产后出血护理措施?
产后出血的护理措施包括及时监测、药物治疗和必要时的手术干预，同时需关注产妇的心理状态和营养支持。产后出血的原因可能包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤等。
1、及时监测：产后出血的护理首先要密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、出血量等。医护人员应定期检查子宫收缩情况，确保子宫复旧正常。若发现出血量异常增多，需立即采取进一步措施。
2、药物治疗：药物治疗是控制产后出血的重要手段。常用的药物包括缩宫素、米索前列醇和卡前列素氨丁三醇。缩宫素能促进子宫收缩，减少出血；米索前列醇可用于预防和治疗子宫收缩乏力；卡前列素氨丁三醇则适用于顽固性出血。
3、手术干预：当药物治疗效果不佳时，需考虑手术干预。常见的手术方法包括子宫按摩、子宫动脉栓塞和子宫切除术。子宫按摩有助于促进子宫收缩；子宫动脉栓塞通过阻断血流减少出血；子宫切除术则是最后的选择，用于严重出血无法控制的情况。
4、心理支持：产后出血对产妇的心理影响不容忽视。护理人员应提供心理疏导，帮助产妇缓解焦虑和恐惧。家庭成员的支持和理解也对产妇的心理康复至关重要。
5、营养支持：产后出血可能导致贫血，因此需加强营养支持。建议产妇摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物，如红肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等。必要时可补充铁剂和维生素C，促进铁的吸收。
产后出血的护理需要多方面的综合措施，包括及时监测、药物治疗、手术干预、心理支持和营养支持。通过科学的护理方法，可以有效控制出血，促进产妇的康复。产妇及其家属应积极配合医护人员的治疗和护理，确保母婴安全。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
33岁产妇子宫收缩乏力致产后出血，及时抢救顺利分娩！?
产后出血主要由子宫收缩乏力引起，及时进行药物治疗、按摩和手术干预可有效控制病情。子宫收缩乏力的原因包括多胎妊娠、羊水过多、产程延长等，及时识别并采取干预措施是抢救成功的关键。
1、子宫收缩乏力的常见原因：多胎妊娠、羊水过多、产程延长、胎盘滞留、子宫肌纤维过度伸展等，这些因素会削弱子宫的正常收缩功能，导致产后出血风险增加。产妇在分娩过程中应密切监测宫缩情况，及早发现异常。
2、药物治疗：常用药物包括缩宫素、麦角新碱和前列腺素类药物。缩宫素可增强子宫收缩力，麦角新碱通过刺激子宫平滑肌收缩减少出血，前列腺素类药物则通过促进子宫收缩和血管收缩达到止血效果。
3、子宫按摩：在药物治疗的同时，医生或助产士可通过外部按摩子宫底部，刺激子宫收缩，帮助排出残留胎盘组织和血块，减少出血量。按摩时应轻柔有力，避免过度用力造成损伤。
4、手术干预：当药物和按摩效果不佳时，需及时进行手术干预。常见手术包括子宫动脉栓塞术、B-Lynch缝合术和子宫切除术。子宫动脉栓塞术通过阻断子宫动脉血流止血，B-Lynch缝合术通过缝合子宫壁控制出血，子宫切除术则是最后的选择。
5、预防措施：产前定期检查，控制孕期体重，避免多胎妊娠和羊水过多，合理管理产程，减少胎盘滞留风险。产后密切监测出血情况，及时采取干预措施，降低严重并发症的发生率。
产后出血是分娩期严重并发症，子宫收缩乏力是其主要原因之一。通过药物治疗、子宫按摩和手术干预，可有效控制出血，保障产妇安全。产前预防和产后监测是降低产后出血风险的关键，医护人员和产妇应共同努力，确保顺利分娩。