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肛周脓肿需要口服抗生素吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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肛周脓肿到底是怎么引起的?
肛周脓肿是由于身体抵抗力下降或者肛门卫生差引起肛门周围软组织感染导致。当身体抵抗力下降、肛门卫生差以及肛门直肠外伤等原因,可引起肛门周围软组织发炎、化脓。脓液扩散到肛门周围不同的间隙内,形成肛周脓肿。肛周脓肿最常见的诱发因素是长期进食辛辣刺激性的食物以及肛门外伤等。当长期进食辛辣刺激性的食物后,会引起肛腺的分泌量大增,容易导致肛腺水肿及阻塞,从而发炎、化脓,形成急性的炎症,导致肛周脓肿的发生。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肛周脓肿可以自行溃破吗?
肛周脓肿是可以自行破溃的,特别是比较表浅的脓肿患者,破溃以后,局部脓液引流出现,患者局部临床症状可以有明显的改善,但还是需要及早就医检查。对于早期、轻症患者,可以考虑保守治疗,通过使用抗生素、调整饮食结构,来促进脓肿消退。对于病变情况复杂,临床症状特别严重的患者,就需要及早采取手术治疗方案,避免病情情况进一步发展,治愈后需要注意个人生活、饮食习惯调整,尽量降低肛周脓肿复发几率。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肛周脓肿可以自行刺破吗?
肛周脓肿患者尽量不要自己刺破。一方面,由于个人消毒措施不足,容易加重局部感染情况;另一方面,自己刺破以后,无法根治脓肿情况,局部脓肿还是会复发。所以,当患者出现临床症状以后,需要及早就医检查。对于早期轻症患者,可以考虑保守治疗,通过使用抗生素、调整饮食结构,来促进脓肿消退。对于病变情况复杂,临床症状特别严重的患者,需要及早采取手术治疗方案。手术后指导患者合理膳食,注意调整日常生活习惯,降低肛周脓肿发病几率。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛周脓肿能自行溃破吗?
肛周脓肿病变能够自行破溃。早期阶段,患者主要表现为肛周硬块,如果患者治疗不及时,导致病变发展,局部硬块就会形成脓肿。如果为表浅脓肿,有可能发生破溃,脓液通过破溃伤口流出,患者会感觉到肛周肿胀、疼痛症状明显减轻或消退。如果肛周脓肿位置较高,属于深部脓肿,无法通过体表自行破溃;如果向肠道内破溃,就可能形成肛瘘病变。因此,对于肛周脓肿患者,建议及早就医检查治疗,早期治疗可以降低病变对患者的影响,以免造成更严重的病变。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肛周脓肿太痛苦怎么缓解症状?
肛周脓肿太痛苦,要想缓解症状,必须及时进行抗感染治疗。口服或静脉滴注抗菌药物,如头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦钠等。同时还可服用止痛药物,以缓解局部剧痛的症状,如曲马多缓释片、氨酚待因片等。要想持续镇痛,还可使用镇痛泵。如果脓肿的位置很深,不能自行破溃,必须行脓肿切开引流或脓肿根治术,否则脓肿导致的疼痛不会缓解,甚至会因脓肿内的毒素吸收入血,导致发生脓毒血症。严重的患者,会休克死亡。在肛周脓肿很痛苦的时候,还是建议进行手术治疗。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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