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透析病人出现全身疼痛是怎么回事

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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肾衰竭尿毒症透析能吃什么水果?
肾衰竭尿毒症透析患者可以适量食用低钾、低磷的水果,如苹果、梨和蓝莓,避免高钾水果如香蕉、橙子等。透析患者的饮食需严格控制钾、磷和钠的摄入,以减轻肾脏负担。 1、低钾水果的选择 透析患者需要避免高钾水果,因为高钾血症可能导致心律失常等严重问题。苹果、梨和蓝莓是低钾水果的代表,适合透析患者食用。苹果富含膳食纤维,有助于消化;梨水分充足,能缓解口渴;蓝莓则含有丰富的抗氧化物质,对健康有益。 2、低磷水果的重要性 磷的摄入过多会导致骨骼和心血管问题。透析患者应选择低磷水果,如苹果和梨。这些水果不仅磷含量低,还能提供必要的维生素和矿物质,帮助维持身体机能。 3、避免高钾水果 香蕉、橙子、猕猴桃等高钾水果应尽量避免。这些水果虽然营养丰富,但钾含量过高,可能加重肾脏负担,甚至引发高钾血症。透析患者应严格限制这类水果的摄入。 4、饮食搭配与注意事项 透析患者的饮食需均衡,水果只是其中一部分。建议在医生或营养师的指导下制定个性化饮食计划,确保营养摄入的同时避免加重病情。注意控制水果的摄入量,避免一次性食用过多。 肾衰竭尿毒症透析患者的饮食管理至关重要,合理选择低钾、低磷水果有助于维持健康。建议在医生或营养师的指导下制定科学的饮食计划,确保营养均衡的同时避免加重病情。通过合理的饮食管理,透析患者可以更好地控制病情,提高生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

70岁尿毒症透析可以做支架吗?
70岁尿毒症透析患者是否可以做支架,需要根据患者的具体情况评估,包括肾功能、心血管状况及整体健康状况。支架手术通常用于治疗心血管疾病,如冠状动脉狭窄,但尿毒症患者因肾功能衰竭,手术风险较高,需谨慎评估。 1、尿毒症与心血管疾病的关系 尿毒症患者常伴随心血管疾病,如高血压、动脉硬化等。透析虽能替代部分肾功能,但无法完全清除体内毒素,长期透析可能导致血管钙化、硬化,增加心血管疾病风险。支架手术用于改善血管狭窄,但尿毒症患者的血管条件较差,手术风险较高。 2、手术风险评估 尿毒症患者因肾功能衰竭,体内代谢废物积累,可能影响手术后的恢复。透析患者常伴有贫血、凝血功能异常等问题,可能增加手术出血风险。医生需综合评估患者的心肺功能、凝血状态及血管条件,决定是否适合支架手术。 3、替代治疗方案 对于不适合支架手术的患者,可考虑药物治疗或保守治疗。药物治疗包括抗血小板药物(如阿司匹林)、降脂药物(如他汀类)及降压药物(如ACE抑制剂)。保守治疗则包括调整饮食(低盐、低脂)、适度运动(如散步)及定期监测心血管指标。 4、术后护理与注意事项 若患者适合并接受支架手术,术后需严格遵循医嘱,定期复查肾功能及心血管指标。透析患者需注意控制液体摄入量,避免心脏负担过重。同时,术后需长期服用抗血小板药物,预防支架内血栓形成。 70岁尿毒症透析患者是否适合支架手术,需由专业医生根据患者的具体情况综合评估。手术风险较高,但若患者心血管状况允许,支架手术仍是一种有效的治疗选择。术后需密切监测,结合药物治疗及生活方式调整,以降低并发症风险,提高生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

败血症需要透析吗?
败血症是否需要透析取决于病情的严重程度和器官功能损害情况。透析主要用于败血症合并急性肾损伤或肾功能衰竭时,帮助清除体内毒素和维持电解质平衡。败血症的治疗核心是控制感染、支持器官功能和预防并发症。 1、败血症与透析的关系 败血症是由感染引发的全身炎症反应综合征,严重时可导致多器官功能障碍。当败血症累及肾脏,造成急性肾损伤或肾功能衰竭时,透析成为必要的治疗手段。透析通过人工方式替代肾脏功能,清除体内代谢废物和多余水分,维持内环境稳定。 2、败血症的治疗方法 败血症的治疗需多管齐下,主要包括以下几个方面: - 抗感染治疗:根据病原体类型选择合适的抗生素,如头孢类、万古霉素或碳青霉烯类,早期足量使用是关键。 - 器官功能支持:对于呼吸衰竭患者,可能需要机械通气;对于循环衰竭患者,需使用血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压。 - 透析治疗:当患者出现少尿、无尿、高钾血症或严重酸中毒时,需进行透析。常用的透析方式包括连续性肾脏替代治疗(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)。 3、预防与康复建议 败血症的预防重于治疗,日常生活中需注意以下几点: - 增强免疫力:保持均衡饮食,摄入富含维生素C、锌和蛋白质的食物,如柑橘类水果、坚果和鱼类。 - 避免感染:注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源,及时处理伤口。 - 定期体检:尤其是有慢性疾病的人群,需定期监测血糖、血压等指标,预防感染发生。 败血症的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,透析并非所有患者的必需选择,但在肾功能严重受损时,透析是挽救生命的重要手段。早期识别败血症症状,及时就医,是提高治愈率的关键。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

血液透析治疗类风湿?
血液透析通常用于治疗急性或慢性肾功能衰竭,对于类风湿关节炎的治疗效果有限,因为类风湿关节炎是由自身免疫系统异常引起,而非肾脏问题。类风湿关节炎主要表现为对称性关节肿痛,严重时可能导致关节畸形。治疗类风湿关节炎主要依靠药物治疗,如非甾体抗炎药和糖皮质激素,手术治疗如滑膜切除术和关节置换术,以及物理治疗如针灸和按摩。患者应遵医嘱,选择合适的治疗方案,并注意日常休息和合理饮食,避免过度劳累和辛辣刺激食物。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

血液透析治疗类风湿风湿吗?
血液透析主要用于治疗肾脏疾病,但对类风湿关节炎的治疗效果有限,主要针对其引发的代谢废物过多和内环境紊乱进行辅助治疗。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,表现为对称性关节肿痛,尤其是手、腕、足的小关节。患者需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物,并可能需要糖皮质激素药物如醋酸泼尼松片来控制病情。当药物治疗效果不佳时,可考虑采用血液透析来清除体内代谢废物和过多液体,从而改善不适症状。患者应避免过度劳累,保持健康饮食,多摄入新鲜水果和蔬菜,减少辛辣、刺激性和油腻食物的摄入。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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