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肛裂采用手术疗法或非手术疗法的依据是什么

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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陈旧性肛裂混合痔是否需要手术?
肛裂建议先药物保守治疗为主的,建议局部热水坐浴,便后用常用皮肤用药溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、常用皮肤用药、灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用常用皮肤用药局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛裂长期不愈合会怎么样?
肛裂长期不愈合,裂口就可能已经形成慢性溃疡,而转变为慢性肛裂或者陈旧性肛裂。首先,慢性溃疡裂口的炎症刺激会导致形成哨兵痔以及肛乳头肥大,少部分患者还会形成皮下肛瘘。其次,肛裂裂口反复不愈合会导致患者在排便时产生剧烈的疼痛症状,从而让患者害怕排便时的疼痛症状而刻意控制排便,就会导致患者出现严重的便秘以及大便干燥症状。再次,肛裂裂口反复不愈合,裂口周围会纤维增生,从而导致瘢痕化,有些也会引发患者出现肛门狭窄的症状。所以,肛裂如果长期不愈合,需要及时去医院就诊,必要时需要进行手术治疗治愈肛裂。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肛裂与直肠癌有什么相似之处?
肛裂与直肠癌都可引起大便带血,但大便带血的性质以及伴随症状有明显的不同之处。直肠癌属于直肠的恶性肿瘤,早期可以引起大便带鲜血,中晚期可以引腹痛、腹胀、腹泻、肠梗阻症状及大便带不新鲜的血液,或者粘液脓血便,伴有逐渐消瘦、乏力等症状,还可引起远处转移。肛裂是由于肛管被粪便撕裂,从而引起大便带血、排便时肛门剧烈的疼痛以及肛门狭窄等症状。肛裂所引起的大便带血为鲜红色动脉血,为大便表面带血或滴血,排便停止后出血自行停止。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肛裂后在饮食上有哪些禁忌?
肛裂后在饮食上要少吃或不吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,忌酒,这些辛辣食物会使肛周血管扩张,排便时辛辣食物的粪便代谢物刺激肛裂溃疡面的神经末梢,使肛门疼痛加重。还要少吃油腻、肥甘食物,这些食物会引起便秘,便秘会诱发和加重肛裂。肛裂患者在饮食上以清淡为主,多吃含纤维素丰富的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,如芹菜、菠菜、苹果、火龙果、香蕉等。养成定时排便的习惯,保持大便通畅,防止便秘。保持肛周清洁卫生,适当活动和运动,多做提肛锻炼。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肛裂做完手术后会复发吗?
肛裂患者做完手术以后,会有复发可能。肛裂的发生和患者日常生活、饮食习惯和患者自身病变都存在关联,例如长期便秘、大便干燥、腹水、长期慢性咳嗽、肠炎、肠结核等。受上述原因影响,容易导致肛裂病变发生。因此在肛裂患者手术以后,也需要对上述不良生活习惯进行调整,对存在肛裂病变诱发因素的原发病变,也需要积极进行治疗。通过上述调整,减轻对肛门部位的冲击,才能够降低肛裂病变发生几率。同时在患者手术后,一定要在医生指导下正规用药治疗,确保伤口恢复。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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