自理能力减退会是痴呆吗?
自理能力减退是痴呆疾病的临床表现之一，出现这个症状后，是否属于痴呆，还需要到正规医院进行检查后确诊。因为自理能力减退有多种疾病都可表现为这个症状，比如除了痴呆以外，还有脑梗塞后遗症、脑瘫、脑萎缩，多种中枢神经系统疾病等，都可导致自理能力的减退。日常生活不能自己独立完成，需要家人协助，日常活动才能得到很好的完成。这对于患者来说影响非常大，对患者的心理也会造成一定的冲击。所以发现有这个症状后，要及时的到正规医院进行合理检查，并积极进行治疗。
老年痴呆的精神状态是怎样的?
老年性痴呆的患者，会有各种各样的精神症状，极其常见，比如:妄想、幻觉、攻击、情感淡漠、抑郁、睡眠紊乱。大部分痴呆患者，存在一种或两种以上的上述症状。随着痴呆病情的加重，精神状态的紊乱也会越来越厉害。一些精神方面的问题，处理起来也比记忆力下降等其他的症状要更麻烦。大约一半以上的痴呆患者，会在快到晚上的时候，他的精神症状和行为紊乱的症状会达到高峰，这种现象被称为日落症候群，这可能和患者的昼夜节律紊乱、睡眠障碍有关系。伴发有激越、躁狂、谵望状态的患者，对自身或他人容易造成伤害，要加强日常生活的照顾，避免出现意外。
如何缓解老年痴呆的恶化?
老年痴呆是一种退行性变性疾病，在临床上是不能治愈的，可以通过药物和非药物治疗延缓疾病的进展，主要的方式如下:第一，首先每天应陪老年人多活动，多和老年人讲话，增强大脑的反应和思维能力。第二，多食用含有维生素的食物，新鲜的蔬菜和水果富含维生素C，维生素C具有抗氧化、清除自由基的作用。第三，应辅助和鼓励老人多与社会接触，可延缓痴呆的发展。第四，早期通过康复训练、智能训练等方式有延缓老年痴呆发展的作用。
老年性痴呆会和脑梗有关吗?
老年性痴呆会和脑梗有关系。脑梗死包括脑血栓形成、脑动脉栓塞2种类型，但是不管哪种类型，最终的结果都是因为脑动脉闭塞，它的供血区的脑组织缺血坏死。而脑组织就是人的智力和高级智能的物质基础，它的坏死自然会导致智商的下降，也就出现了痴呆。这种类型的痴呆，一般和脑梗的发生有明显的时间上的关联，往往是伴随着脑梗死的事件，突然出现了认知功能的下降、痴呆的加重。做头颅的磁共振检查可以证实脑梗死的诊断，有助于明确脑梗死的部位和体积大小。如果是额叶、颞叶、岛叶和丘脑的梗死，就更容易出现痴呆，因为这些部位和记忆、认知功能的关系更加密切。
家人该如何护理老年性痴呆患者?
老年性痴呆患者首先家人对病人要哄，不能给予刺激，不要让患者单独的外出，家里的危险物品要放在安全的地方，对兴奋不安的患者，要时时有家属的陪护，另外对长期卧床的患者，要注意大小便、定时的翻身、扣背、擦背，保持清洁，防止压疮的发生，照料者要注意病人的饮食、营养和日常的清洁卫生。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科