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脓毒症与败血症如何鉴别

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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脓毒症与败血症如何鉴别?
老百姓通常就是说,重症的感染出现在血肉里,我们通常就说它是败血症。脓毒血症通过很多科学的方法,可以捕捉到它有间隙有毒素。重症感染它有可能是细菌,或者说它有毒素,内毒素或者外毒素,而造成的机体的一些严重的休克。脓毒症和败血症事实上有可能绝大部分,是重合的概念。但更多的现代的融入脓毒症的一个概念,是把细菌和毒素综合起来,包括很多的炎症介质,对机体产生损伤这样一个过程,把它涵盖进去。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

什么是菌血症和脓毒症?
菌血症就是血液内出现了病原微生物,体内多有感染的病灶,细菌在局部大量的繁殖,可以通过人体皮肤或者是体内的破损进入血管,可以在血液内大量的繁殖,细菌可以随着血液循环传播到全身。脓毒症主要见于严重感染的患者,细菌可以分泌毒素,毒素进入人体后可以导致全身的器官发生损害。毒素还可以诱发全身性的炎症反应,可以导致重要脏器的功能失调,甚至衰竭。毒素还可以导致人体免疫功能下降,不能有效的清除体内的病原体和毒素,因此需要早期治疗。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

烧伤面积不大会发生脓毒症吗?
脓毒症的发生一般来说与伤情相关,那就是伤情越重烧伤越重发生率越高,但是有时间也不一定临床当中我也见过烧伤总面积不大,但是毕竟您的皮肤屏障已经破坏了,我们曾经见到一个面积只有1%不到的面积,但是发生了严重脓毒症这样的情况下,我想还是归结于您所受感染的细菌的毒力,那就是说正好这个细菌毒力比较强的细菌侵犯您了,尽管您的烧伤面积不大,但是侵犯您了也会发生严重的脓毒症,这临床我们也都见过比如说去年17年的情况下,我的一个同事的一个亲戚,杀鱼的时候鱼刺扎破手了,不是太在意两天以后发生了感染性坏死性筋膜炎整个一个手发生感染,而且这种细菌毒力很强,这个细菌通过血液进入全身,发生了感染性休克进行了抢救最终还是把两个指头都截肢了,所以说我也提醒市民当您皮肤受伤的情况下,不要轻视要经过正规的消毒处理和包扎。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肠道扭转痉挛有哪些症状?
肠道扭转痉挛主要由于肠壁引起强烈的收缩,而引发的阵发性的剧烈的疼痛,主要表现为腹部出现剧烈的疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘、肠鸣、伴随排便感,临床上治疗本病:1.要去除病因。2.口服或静脉应用解痉药物,比如山莨菪碱、阿托品等。3.保护胃黏膜,口服奥美拉唑、泮多拉唑等。4.如果是感染性疾病引起的,可选用喹诺酮类和第3代头孢类的药物,例如左氧氟沙星、头孢曲松等。5.禁止食用辛辣、刺激和寒凉的食物,引起痉挛加重。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

脓毒性休克如何引起的原因有哪些?
脓毒症休克是指由脓毒症引来的休克,过去被称为传染休克。它被定义为患者的组织注入不足,即体积实验后持继低血压或血乳酸浓度大于4摩尔/升。通常由革兰阴性杆菌引来,主要见于急性化脓性梗阻性胆管炎、坏疽性胆囊炎、肾盂肾炎、急性胰腺炎和许多传染。脓毒性休克引来的原因有许多,不过最主要的还是因为有严重传染,严重传染特别是革兰阴性菌传染常可引来感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引来的脓毒病综合征伴休克。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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