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肛缘反复肛裂会有癌变的可能吗

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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肛缘反复肛裂会有癌变的可能吗?
肛裂本身并不会引起癌变,但是如果反复肛裂,由其引起的瘢痕组织可以有极低的概率发生恶变。肛裂的本质是大便干燥或者排便用力过猛的时候导致的肛管皮肤机械性的撕裂,从而引起大便带血及排便时肛门剧烈疼痛等一系列的症状。所以肛裂本身并不会引起恶变。但是如果不及时治疗,肛裂会反复发作,在肛裂反复愈合的过程中会形成瘢痕组织。如果反复地刺激瘢痕组织,有可能会导致瘢痕组织的增生、恶变。瘢痕组织发生癌变的概率很低。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛裂要做哪些检查才能确诊?
肛裂因为其位置较浅,通过肛门视诊和指诊即可确诊,一般不需要特殊器械检查。肛裂检查的体位一般是膝胸卧位、截石位和侧卧位,因为肛裂发生的部位在肛管,是齿状线和肛缘之间的组织,长度约为1-3厘米,所以在肛门检查时,轻轻扒开肛门就很容易发现,尤其在蹲位和胸膝卧位时。如果怀疑肛裂同时患有其他直肠疾病,需要肛门镜或者结肠镜检查时,注意要进行扩肛,扩肛的力度不可过猛,要持续缓慢、持久、以及器械、手指要充分润滑、不可操作鲁莽以免刺激肛裂,增加痛苦。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肛裂之后吃什么维生素好?
肛裂发生之后,不用刻意服用维生素,只要合理均衡的饮食、休息好、肛门卫生、保持大便通畅,必要时可外用药膏治疗,大多数肛裂会自愈。肛裂是肛管皮肤上深达肌层的裂口,是由于大便干燥或者排便过急,引起的肛管皮肤撕裂。发病一个月以内的肛裂,称为新鲜肛裂,只要保持大便通畅,注意好肛门卫生,多数新发肛裂会自愈。超过一个月尚未痊愈,称为陈旧性肛裂,此时裂口表面组织苍白、水肿,甚至有溃疡形成,难以自愈,需要手术治疗。因为,新鲜水果和蔬菜内含有大量的维生素,所以肛裂患者不用特地服用维生素治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肛裂使用痔疮膏有用吗?
肛裂可以使用痔疮膏,痔疮膏具有消炎、止痛、活血散瘀的作用,正确使用痔疮膏可以促进肛裂的愈合。对于肛裂患者,由于其裂伤在肛管内,在使用痔疮膏时,不能单纯涂抹在肛门外面的皮肤上,要涂抹在肛管内的裂伤上。对于肛裂这种疾病,要选择正规医院就诊检查,并在医生的指导下基于有针对性的治疗,使用痔疮膏可以对肛裂的症状进行缓解,但是不能从根本上治愈。肛裂患者在日常生活中要多吃水果、蔬菜,保持大便通畅,避免大便干燥,禁食辛辣、刺激食物,减少对肛门的刺激。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛裂手术注意事项是什么?
肛裂手术注意事项有很多:第一,术前要吃泻药或者清洁灌肠。将肠道粪便排空,做好术前肠道准备。第二,手术当天早上不能吃东西。因为肛裂手术采取腰麻,腰麻前四小时是不能进食的。第三,肛裂术后要禁食以及去枕平卧六小时。术后当天只能吃流质饮食,术后第二天可以慢慢恢复正常饮食,但需要注意多吃蔬菜、水果,多喝水,保持大便通畅。第四,术后需要坚持伤口每天换药。便后中药熏洗、坐浴,促进伤口愈合,术后定期复查。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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