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腋下淋巴肿大是怎么引起的

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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腋下淋巴肿大怎么回事?
腋下淋巴肿大可能由感染、炎症、肿瘤等引起,需根据具体病因进行治疗。感染性肿大可通过抗生素治疗,炎症性肿大需抗炎处理,肿瘤性肿大则需手术或放化疗。 1、感染性原因:腋下淋巴肿大最常见的原因是感染,如细菌、病毒或真菌感染。细菌感染如金黄色葡萄球菌或链球菌感染,病毒感染如EB病毒或巨细胞病毒感染。治疗包括抗生素如阿莫西林、头孢类或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2、炎症性原因:自身免疫性疾病如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮,以及局部炎症如乳腺炎、毛囊炎等,均可导致腋下淋巴肿大。治疗需使用抗炎药物如非甾体抗炎药布洛芬、萘普生或糖皮质激素。 3、肿瘤性原因:恶性肿瘤如乳腺癌、淋巴瘤或转移性肿瘤可导致腋下淋巴肿大。诊断需通过影像学检查超声、CT和病理活检。治疗包括手术切除、放疗如直线加速器放疗和化疗如环磷酰胺、多柔比星。 4、其他原因:如药物反应、疫苗接种后反应等,也可能引起腋下淋巴肿大。处理方式为停用相关药物或观察等待,必要时使用抗过敏药物如氯雷他定。 腋下淋巴肿大的病因复杂,需结合病史、体检和实验室检查明确诊断,针对病因进行个性化治疗。如发现腋下淋巴肿大持续不退或伴有其他症状,应及时就医,避免延误病情。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

乳腺癌会引起腋下淋巴肿大吗?
乳腺癌确实可能引起腋下淋巴肿大,这是乳腺癌扩散的常见表现之一。乳腺癌细胞可能通过淋巴系统扩散至腋下淋巴结,导致淋巴结肿大。治疗方法包括手术、放疗和药物治疗,具体方案需根据病情制定。 1、乳腺癌与腋下淋巴肿大的关系 乳腺癌细胞可能通过淋巴系统扩散至腋下淋巴结,导致淋巴结肿大。腋下淋巴结是乳腺癌最常见的转移部位之一。当癌细胞侵入淋巴管,会随淋巴液流动至腋下淋巴结,引起局部免疫反应,导致淋巴结肿大。这种肿大通常是无痛的,但可能伴随乳房肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等症状。 2、乳腺癌引起腋下淋巴肿大的原因 乳腺癌细胞扩散至腋下淋巴结的原因主要包括肿瘤的生长和侵袭性。肿瘤细胞可能通过以下途径扩散: - 直接扩散:癌细胞从乳腺组织直接侵入邻近的淋巴管。 - 淋巴管转移:癌细胞通过淋巴管进入腋下淋巴结。 - 血行转移:虽然较少见,但癌细胞也可能通过血液扩散至淋巴结。 3、治疗方法 针对乳腺癌引起的腋下淋巴肿大,治疗方法需根据病情分期和患者身体状况制定: - 手术治疗:包括乳房切除术和腋下淋巴结清扫术,目的是切除肿瘤和受影响的淋巴结。 - 放疗:术后放疗可降低局部复发风险,尤其是对于淋巴结阳性的患者。 - 药物治疗:包括化疗、靶向治疗和内分泌治疗。化疗药物如紫杉醇、多柔比星可杀灭癌细胞;靶向药物如曲妥珠单抗适用于HER2阳性乳腺癌;内分泌治疗如他莫昔芬适用于激素受体阳性乳腺癌。 4、日常管理与预防 - 定期筛查:40岁以上女性应每年进行乳腺超声或钼靶检查,早期发现乳腺癌。 - 健康生活方式:保持均衡饮食,减少高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果比例;适量运动如快走、瑜伽,有助于增强免疫力。 - 心理支持:乳腺癌患者可能面临心理压力,寻求专业心理咨询或加入支持小组有助于缓解焦虑。 乳腺癌引起的腋下淋巴肿大是疾病进展的信号,需及时就医并制定个性化治疗方案。通过手术、放疗和药物治疗,结合健康的生活方式,可以有效控制病情,提高生活质量。早期发现和治疗是改善预后的关键,建议高危人群定期筛查,关注身体变化。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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