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盆腔炎包括哪些炎症

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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肝功五项包括哪些?

肝功五项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白五项指标。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放入血,导致血液中该酶水平升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病都可能引起谷丙转氨酶升高。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶不仅存在于肝脏,还存在于心肌、骨骼肌等组织中。该指标升高可能提示肝脏疾病,但也可能与心脏疾病或肌肉损伤有关。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值有助于判断肝损伤的严重程度,比值升高可能提示肝硬化或肝癌等严重肝病。

3、总胆红素

总胆红素是反映胆红素代谢情况的指标,包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高可见于各种原因引起的黄疸,如肝炎、胆道梗阻、溶血等疾病。轻度升高可能与剧烈运动、饥饿等生理因素有关,持续升高则需要进一步检查明确病因。

4、直接胆红素

直接胆红素又称结合胆红素,其升高主要提示胆汁排泄障碍。胆道结石、胆管癌、胰头癌等疾病可能导致直接胆红素明显升高。直接胆红素与总胆红素的比值有助于鉴别黄疸类型,比值超过50%通常提示梗阻性黄疸。

5、总蛋白

总蛋白包括白蛋白和球蛋白,反映肝脏合成功能。慢性肝病、营养不良、肾病综合征等疾病可能导致总蛋白降低。白蛋白降低而球蛋白升高可能提示肝硬化。总蛋白异常需要结合其他肝功能指标和临床表现综合判断。

肝功能检查前应保持空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒。检查结果异常时应及时就医,医生会根据异常指标结合临床表现、影像学检查等进一步明确诊断。日常生活中应注意规律作息、均衡饮食、适度运动,避免滥用药物和酒精,这些都有助于维护肝脏健康。对于已确诊肝病的患者,应遵医嘱定期复查肝功能,监测病情变化。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

泌尿系统包括哪些部位?

泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位。

1、肾脏

肾脏是泌尿系统的核心器官,位于腹膜后脊柱两侧,左右各一。肾脏的主要功能是生成尿液,通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收、分泌作用,清除血液中的代谢废物和多余水分,同时调节电解质和酸碱平衡。肾脏还能分泌促红细胞生成素、肾素等激素,参与血压调节和造血功能。常见的肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾结石和肾功能衰竭等。

2、输尿管

输尿管是一对细长的肌性管道,连接肾脏与膀胱,长约25-30厘米。输尿管通过节律性蠕动将肾脏产生的尿液输送至膀胱,其内壁的黏膜层可防止尿液反流。输尿管存在三个生理性狭窄部位,是结石易嵌顿的区域。输尿管梗阻可能导致肾积水和感染,常见问题包括输尿管结石、先天性狭窄或肿瘤压迫等。

3、膀胱

膀胱是位于盆腔内的肌性储尿器官,正常容量约300-500毫升。膀胱壁由逼尿肌构成,具有高度伸展性,黏膜层存在移行上皮以适应容积变化。膀胱通过充盈感受器触发排尿反射,受自主神经和躯体神经双重支配。常见膀胱疾病包括膀胱炎、膀胱过度活动症、膀胱结石以及膀胱肿瘤等,临床多表现为尿频、尿急或排尿困难。

4、尿道

尿道是尿液排出体外的最后通道,男女存在显著差异。男性尿道长约18-20厘米,兼具排尿和排精功能,分为前列腺部、膜部和海绵体部;女性尿道仅3-5厘米,单纯排尿功能,更易发生逆行感染。尿道括约肌控制排尿启闭,尿道黏膜的腺体分泌黏液起保护作用。常见尿道问题包括尿道炎、尿道狭窄、尿道损伤和先天性畸形等。

5、附属结构

泌尿系统还包括重要的附属结构,如肾盂、肾盏等尿液收集系统,以及供应肾脏的肾动脉、肾静脉等血管网络。男性前列腺作为生殖系统器官,其增生可能压迫尿道影响排尿。这些结构与核心器官协同完成尿液生成、储存和排泄的全过程,任何部位功能障碍均可能导致泌尿系统疾病。

保持泌尿系统健康需注意每日饮水1500-2000毫升,避免长时间憋尿,规律作息减少熬夜。饮食上限制高盐、高嘌呤食物摄入,适量补充维生素C增强免疫力。出现排尿异常、腰痛或血尿等症状时应及时就医检查,常规体检建议每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查。注意会阴部清洁卫生,性活动后及时排尿有助于预防尿路感染。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

腹部彩超包括哪些部位?

腹部彩超通常包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、膀胱、前列腺男性、子宫及附件女性等器官的检查。

腹部彩超是一种无创影像学检查方法,通过高频超声波对腹部脏器进行实时成像。肝脏检查可观察大小、形态、回声及血管分布,常用于脂肪肝、肝硬化或占位性病变的筛查。胆囊检查能清晰显示胆囊壁厚度、胆汁透声及结石情况,对胆囊炎、胆结石诊断有重要价值。胰腺检查需空腹进行,可评估胰头、胰体、胰尾是否存在炎症或肿瘤。脾脏检查主要观察体积变化和内部结构,有助于发现脾肿大或外伤性损伤。双肾检查可显示肾实质、集合系统及血流情况,对肾结石、囊肿或积水具有鉴别意义。膀胱检查需要适度充盈,用于评估膀胱壁光滑度、残余尿量及占位病变。男性前列腺检查经腹壁可初步观察腺体大小和回声均匀性。女性子宫及附件检查能判断子宫位置、内膜厚度以及卵巢是否存在囊肿等异常。

检查前需空腹8小时以上,避免胃肠气体干扰。穿宽松衣物便于暴露检查部位。妊娠早期女性应提前告知医生。检查过程中需配合呼吸指令以获得清晰图像。若发现异常结果,建议进一步行增强CT或MRI等检查明确诊断。日常应注意规律饮食、控制体重,减少高脂饮食以降低肝胆疾病风险,定期体检有助于早期发现腹部脏器病变。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

泌尿系统包括什么?

泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,共同完成尿液生成、储存和排泄功能。

1、肾脏

肾脏是泌尿系统的核心器官,左右各一,位于腹膜后脊柱两侧。肾脏通过肾单位过滤血液,形成原尿并重吸收有用物质,最终生成终尿。同时调节电解质平衡、酸碱平衡,分泌促红细胞生成素和肾素等激素。常见疾病包括肾小球肾炎、肾结石和肾囊肿。

2、输尿管

输尿管是连接肾脏与膀胱的肌性管道,长约25-30厘米,通过蠕动收缩将尿液输送至膀胱。输尿管存在三个生理性狭窄部位,易发生结石嵌顿。输尿管炎、输尿管狭窄或肿瘤可能导致尿液引流障碍。

3、膀胱

膀胱是中空的肌性储尿器官,正常容量约300-500毫升。通过逼尿肌收缩和括约肌松弛完成排尿,受自主神经和躯体神经双重支配。膀胱炎、膀胱过度活动症和膀胱肿瘤是常见病变,可能引起尿频、尿急或血尿。

4、尿道

尿道是从膀胱通向体外的排泄管道,男性尿道长约18-20厘米兼具排精功能,女性尿道仅3-5厘米更易发生感染。尿道括约肌控制排尿启闭,尿道炎、尿道狭窄或先天性畸形可能影响排尿功能。

5、附属结构

男性前列腺作为附属腺体包绕尿道近端,分泌前列腺液构成精液成分。前列腺增生或炎症可能压迫尿道导致排尿困难。泌尿系统还包括供应肾脏的肾动脉、肾静脉以及支配神经等辅助结构。

保持泌尿系统健康需每日饮水1500-2000毫升,避免长时间憋尿,注意会阴清洁。出现排尿疼痛、血尿或腰背部持续疼痛时应及时就诊,常规体检建议包含尿常规和泌尿系统超声检查。控制高血压和糖尿病等基础疾病对预防肾功能损害尤为重要。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

内分泌科包括哪些?

内分泌科主要诊治内分泌系统疾病和代谢性疾病,包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等。内分泌系统涉及激素分泌异常及相关靶器官功能障碍,需通过药物调节、生活方式干预等方式治疗。

1、糖尿病

糖尿病是内分泌科最常见疾病,分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。典型表现为多饮多尿、体重下降,可能伴随视力模糊、皮肤感染等症状。常用药物包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,需结合血糖监测和饮食控制。

2、甲状腺疾病

甲状腺疾病涵盖甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎及甲状腺结节。症状包括心悸手抖、怕冷乏力、颈部肿大等。常用药物有左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片,部分结节需穿刺活检或手术切除。

3、肾上腺疾病

包括库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,多表现为血压波动、向心性肥胖、低血钾等。诊断需通过激素检测和影像学检查,治疗可能涉及螺内酯片、酮康唑片等药物或肾上腺切除术。

4、垂体疾病

垂体瘤、尿崩症、生长激素缺乏症等属于垂体疾病。常见症状有头痛、视力障碍、多尿烦渴等。治疗需根据激素类型选择溴隐亭片、醋酸去氨加压素片等,大型垂体瘤可能需经鼻蝶窦手术。

5、性腺疾病

包括多囊卵巢综合征、男性性腺功能减退、性早熟等。表现为月经紊乱、不孕、第二性征异常等。常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、十一酸睾酮软胶囊,部分患者需激素替代治疗。

内分泌疾病多为慢性病,患者需长期规律复诊,严格遵医嘱用药。日常应注意均衡饮食,控制体重,避免高糖高脂食物,适量进行有氧运动。出现不明原因消瘦、口渴、乏力等症状时应及时就诊内分泌科,完善激素水平检测和影像学检查。部分内分泌疾病具有遗传倾向,家族成员应定期筛查。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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