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肺水肿了是什么病严重吗

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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输液中发生急性肺水肿时如何处理?
急性肺水肿在输液过程中发生时,应立即停止输液,采取半卧位,给予高流量吸氧,并尽快使用利尿剂、血管扩张剂和强心药物进行治疗。急性肺水肿通常是由于输液速度过快或液体量过多导致心脏负荷过重,引发肺血管压力升高,液体渗入肺泡所致。 1、停止输液:一旦发现患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状,需立即停止输液,避免进一步加重心脏负担。 2、体位调整:让患者采取半卧位,双腿下垂,以减少回心血量,缓解肺水肿症状。 3、高流量吸氧:通过面罩或鼻导管给予高流量氧气6-8L/min,必要时可使用无创正压通气,以改善缺氧状态。 4、药物治疗: 利尿剂:如呋塞米静脉注射,快速减轻肺水肿。 血管扩张剂:如硝酸甘油或硝普钠,扩张血管,降低心脏前负荷。 强心药物:如西地兰,增强心肌收缩力,改善心功能。 5、监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度,及时调整治疗方案。 6、心理安抚:安抚患者情绪,避免因紧张加重症状。 急性肺水肿是一种危急情况,需迅速采取有效措施,同时应预防输液过程中液体过量和速度过快,严格遵循输液规范,确保患者安全。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肺水肿最怕哪三个东西?
肺水肿最怕的是缺氧、感染和心脏负担加重。治疗肺水肿的关键在于改善缺氧、控制感染和减轻心脏负担,具体方法包括吸氧、使用利尿剂和抗感染药物。 1、缺氧是肺水肿患者最需要避免的情况,因为肺部积液会阻碍氧气交换,导致身体各器官供氧不足。患者应通过鼻导管或面罩吸氧,必要时使用无创通气或机械通气,确保血氧饱和度维持在正常水平。 2、感染会加重肺水肿的症状,尤其是肺部感染。患者需注意预防呼吸道感染,避免接触病原体。如果出现感染症状,应及时使用抗生素治疗,如头孢类、青霉素类或喹诺酮类药物,具体选择需根据病原体类型和药物敏感性决定。 3、心脏负担加重会进一步恶化肺水肿,尤其是心源性肺水肿患者。治疗中需使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪减少体液潴留,同时使用血管扩张剂如硝酸甘油降低心脏负荷。对于严重病例,可能需要使用正性肌力药物如多巴胺增强心脏功能。 肺水肿的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案,患者应严格遵医嘱,定期复查,及时调整治疗方案,以控制病情并预防复发。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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