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嵌甲要把指甲全部拔掉吗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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嵌甲应该怎么进行治疗?

嵌甲可通过修剪指甲、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

嵌甲是指指甲边缘嵌入周围软组织,导致疼痛、红肿甚至感染。轻度嵌甲可通过正确修剪指甲缓解,修剪时保持指甲平直,避免过度修剪两侧边缘。局部红肿时可使用碘伏消毒,并涂抹莫匹罗星软膏预防感染。若嵌甲反复发作或伴随严重感染,需考虑手术治疗,常见术式包括部分甲板切除术和甲床成形术。术后需保持伤口干燥,定期换药。

日常应选择宽松透气的鞋袜,避免长时间站立或行走,减少对趾甲的压迫。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

牙根尖断裂必须拔掉吗?

牙根尖断裂不一定必须拔掉,需根据断裂程度和牙齿状况综合评估。

牙根尖断裂较轻微且未引发感染时,可通过根管治疗保留牙齿。根管治疗能清除感染组织并填充根管,促进根尖区愈合。牙齿稳固且断裂未累及牙根中上部时,修复后仍可正常使用。部分病例需配合牙周夹板固定,观察3-6个月后根据愈合情况决定后续处理。若断裂后牙齿松动度在Ⅱ度以内,且患者无咬合不适,优先考虑保守治疗。

当根尖断裂伴随严重感染、牙根纵裂或松动度达Ⅲ度时,则需拔除患牙。根尖区大面积炎症可能导致颌骨吸收,长期不处理会引发囊肿或骨髓炎。牙根中上部断裂常造成牙周膜大面积损伤,难以通过治疗恢复功能。拔牙后3个月可考虑种植牙或固定桥修复,避免邻牙移位影响咬合关系。

日常应避免用患牙咬硬物,定期口腔检查监测愈合情况,出现肿痛及时就诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

蛀牙不拔掉会怎样 蛀牙不拔掉的好处和坏处介绍?

蛀牙不拔掉可能导致龋坏加重或引发牙周感染,但也可能保留部分牙体功能。

蛀牙不拔掉时,若龋坏仅局限在牙釉质或浅层牙本质,未出现明显疼痛或感染,可通过补牙、嵌体修复等方式保留牙齿。保留患牙有助于维持咀嚼功能,避免邻牙移位或咬合紊乱。但若龋坏已深达牙髓或引发根尖周炎,不拔牙可能导致炎症扩散,出现牙龈肿痛、颌骨感染甚至全身发热。长期未处理的蛀牙还可能腐蚀牙冠,仅残留残根,增加后续治疗难度。

蛀牙未及时拔除的极端情况可能诱发败血症或心内膜炎,但概率较低。龋齿发展至牙髓坏死时,细菌可能通过根尖孔进入血液循环,对免疫力低下者风险较高。

建议定期口腔检查,早期蛀牙优先选择保守治疗,严重龋坏需评估后拔除。日常使用含氟牙膏并减少高糖饮食。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

最里面的特别小的智齿拔掉有什么风险?

最里面的特别小的智齿拔除可能存在术后感染、邻牙损伤或神经麻木等风险。

智齿位于口腔最内侧,操作空间狭小,若智齿牙根靠近下颌神经管,拔除过程中可能损伤神经导致下唇或舌部暂时性麻木。智齿与邻牙紧密相邻时,操作不当可能造成邻牙松动或牙釉质磨损。拔牙后创面暴露于口腔环境,食物残渣滞留可能引发干槽症或局部感染,表现为剧烈疼痛和异味分泌物。部分患者因智齿牙根形态异常或骨粘连,术中可能出现断根残留或需去骨操作,延长愈合时间。

术后应遵医嘱使用氯己定含漱液清洁口腔,避免剧烈漱口或吮吸创面,24小时内禁止刷牙。饮食选择温凉流质食物,避免辛辣刺激或过硬食物摩擦伤口。若出现持续出血、肿胀加重或发热,需及时复诊排除感染。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

换牙牙齿松动要拔掉吗 换牙牙齿松动的正确处理方法介绍?

换牙期牙齿松动一般无须拔除,多数可自然脱落。

儿童换牙期乳牙松动是正常生理现象,通常由恒牙萌出推动牙根吸收所致。乳牙牙根会逐渐变短,松动度从轻微摇晃发展到可360度旋转,最终自行脱落。此过程通常持续数周,期间应避免强行摇晃或啃咬硬物,以免损伤牙龈或影响恒牙排列。若乳牙松动超过一个月未脱落,或伴有牙龈红肿、异常疼痛,可能与乳牙滞留、恒牙萌出位置异常有关,需口腔科干预。

少数情况下乳牙牙根吸收不完全或存在多生牙,会导致乳牙顽固滞留。此时恒牙可能从舌侧或颊侧错位萌出,形成双排牙,需由医生评估后拔除滞留乳牙。若乳牙过早脱落而恒牙未萌出,可能需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜。

换牙期应保持口腔清洁,每日刷牙两次并使用牙线,避免进食黏性糖果。定期口腔检查有助于早期发现萌出异常。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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