复禾问答
首页 > 内科 > 风湿免疫科

甲氨蝶呤治风湿病的吗

| 1人回复

问题描述

全部回答

于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
立即预约

相关问答

大便氨气味很重的原因有哪些?

大便氨气味很重可能与饮食结构失衡、肠道菌群紊乱、消化道出血、肝脏代谢异常、泌尿系统感染等因素有关。

1、饮食结构失衡:

高蛋白饮食尤其是红肉、蛋类过量摄入时,未完全消化的蛋白质在肠道被分解会产生大量氨类物质。长期缺乏膳食纤维会延缓肠道蠕动,延长蛋白质发酵时间。建议调整荤素比例至1:3,增加燕麦、红薯等粗粮摄入。

2、肠道菌群紊乱:

长期使用抗生素或益生菌不足会导致产氨菌过度繁殖。这类细菌能将尿素酶分解为氨气,同时产生硫化氢等异味气体。可适当补充含双歧杆菌的发酵食品,如无糖酸奶、泡菜等。

3、消化道出血:

上消化道出血时血液中的血红蛋白在肠道被分解,会产生特殊的腐氨气味。可能伴随黑便、心慌等症状。常见于胃溃疡、食管静脉曲张等疾病,需胃镜检查明确出血点。

4、肝脏代谢异常:

肝硬化患者肝脏无法将氨转化为尿素,血氨升高后通过肠黏膜扩散至肠道。这类患者常伴肝掌、蜘蛛痣等体征,实验室检查可见血氨水平超标,需限制蛋白质摄入并配合乳果糖治疗。

5、泌尿系统感染:

尿路感染时部分尿液可能经肠膀胱瘘进入肠道,尿素被细菌分解产生氨味。多见于反复尿路感染或盆腔手术史者,典型症状还包括尿频尿痛,需进行尿培养确诊。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,多吃苹果、香蕉等富含果胶的水果帮助吸附氨气。每周进行3次有氧运动如快走、游泳等促进肠道蠕动,避免久坐超过2小时。若气味持续加重或伴随体重下降、腹痛等症状,建议及时进行粪便常规、肠镜等检查。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

马来酸左旋氨氯地平片多少钱?

马来酸左旋氨氯地平片一般需要10元到50元,实际费用受到药品规格、地区差异、采购渠道、医保政策、品牌类型等多种因素的影响。

1、药品规格:

不同规格的马来酸左旋氨氯地平片价格存在差异,常见规格包括2.5毫克和5毫克。规格越高,单盒价格通常越高。部分厂家可能生产7片装或14片装,片数越多价格相应增加。

2、地区差异:

各省市药品招标采购价格存在区域性差别,经济发达地区药品定价可能略高于欠发达地区。同一连锁药店在不同城市的售价可能存在5%-15%的浮动。

3、采购渠道:

医院药房售价通常包含15%药品加成,社区药店可能开展促销活动。网上药店因运营成本较低,部分品种价格比实体店低10%-20%,但需注意资质认证。

4、医保政策:

该药已纳入国家医保目录,参保人员凭处方在定点机构购买可享受50%-70%报销比例。不同省市医保报销起付线和封顶线会影响患者实际支付金额。

5、品牌类型:

原研药价格通常是仿制药的2-3倍,不同厂家生产的仿制药也存在5-10元价差。通过一致性评价的仿制药质量有保障且价格适中。

建议高血压患者定期监测血压变化,遵医嘱规范用药。日常注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以下,适当进行快走、游泳等有氧运动,每周保持150分钟中等强度运动。保持规律作息,避免情绪激动,戒烟限酒有助于血压控制。用药期间如出现踝部水肿、头痛等不良反应应及时复诊。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

孕妇可以吃氨糖软骨素钙片吗?

孕妇需谨慎服用氨糖软骨素钙片,建议在医生指导下使用。氨糖软骨素钙片的主要成分包括氨基葡萄糖、硫酸软骨素和钙,其安全性对孕妇的影响尚未完全明确。

1、成分分析:

氨基葡萄糖可能通过胎盘影响胎儿发育,目前缺乏足够临床数据支持其孕期安全性。硫酸软骨素虽为天然成分,但提取过程中可能残留动物源性杂质。钙剂过量可能增加孕妇肾脏负担。

2、营养替代:

孕妇可通过膳食补充关节营养,如食用虾皮、黑芝麻等富钙食物,银耳、海参等含天然软骨素的食物。每日保证500毫升牛奶或等量乳制品可满足基础钙需求。

3、风险因素:

妊娠期激素变化可能加重关节不适,这是正常生理现象。盲目补充氨糖软骨素可能掩盖真实病情,延误妊娠相关骨关节疾病的诊断。

4、医嘱原则:

如必须使用,应选择单一成分钙剂而非复合制剂。产科医生会根据孕周、血钙水平等指标评估需求,通常优先推荐碳酸钙或柠檬酸钙等传统补钙方案。

5、特殊警示:

合并妊娠高血压或肾功能异常的孕妇需严格避免自行补钙。氨基葡萄糖可能影响血糖代谢,妊娠糖尿病患者应禁用此类制剂。

孕期关节保健建议采取温和方式,每天进行30分钟孕妇瑜伽或水中漫步可增强关节稳定性。保持均衡饮食,每周摄入2-3次深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。使用护膝等物理支撑器具缓解关节压力,避免长时间保持同一姿势。定期产检时主动向医生反馈关节不适情况,切勿自行判断用药。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

咖啡因与氨茶碱中毒怎么回事?

咖啡因与氨茶碱中毒可能由过量摄入含咖啡因饮品、药物使用不当、个体代谢差异、基础疾病影响及药物相互作用等原因引起,可通过催吐洗胃、活性炭吸附、对症支持治疗、血液净化及调整用药方案等方式干预。

1、过量摄入:

短时间内饮用超过400毫克咖啡因的饮品约4杯现煮咖啡或服用超剂量氨茶碱药物会导致中毒。这两种物质均通过抑制磷酸二酯酶提升细胞内环磷酸腺苷浓度,过量时引发中枢神经兴奋和心血管系统紊乱,需立即停用相关物质并监测生命体征。

2、药物使用不当:

氨茶碱治疗窗狭窄,血药浓度超过20微克/毫升即可能中毒。未遵医嘱调整剂量、自行联合含咖啡因药物如复方感冒药会协同增强毒性。临床需进行血药浓度检测,必要时采用苯巴比妥对抗惊厥症状。

3、代谢差异:

肝细胞色素P450酶系中的CYP1A2基因多态性会导致咖啡因代谢速率相差40倍,肝硬化患者氨茶碱半衰期可延长至正常值的3倍。此类人群应避免使用含咖啡因产品,氨茶碱需减量至常规用量的1/3-1/2。

4、基础疾病影响:

甲状腺功能亢进、焦虑症患者对咖啡因敏感性增高,慢性阻塞性肺疾病患者易出现氨茶碱蓄积。中毒时表现为频发室性早搏、顽固性呕吐等症状,需在心电监护下使用β受体阻滞剂和止吐药物。

5、药物相互作用:

氟喹诺酮类抗生素、西咪替丁会抑制氨茶碱代谢,口服避孕药可降低咖啡因清除率50%。联合用药时应监测震颤、心动过速等早期中毒征兆,必要时更换为多索茶碱等安全性更高的支气管扩张剂。

预防中毒需控制每日咖啡因摄入不超过200毫克,饮用咖啡间隔4小时以上;使用氨茶碱前需评估肝功能,避免与红霉素、普罗帕酮等药物联用。出现心慌手抖症状时可饮用牛奶延缓吸收,严重呕吐伴意识改变需急诊进行血液灌流。长期服用者建议定期检测血药浓度,哮喘患者可考虑替换为吸入性糖皮质激素减少系统性副作用。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

使用赖氨匹林最忌哪三种东西?

使用赖氨匹林期间需严格避免酒精、抗凝药物及非甾体抗炎药三类物质。赖氨匹林作为解热镇痛药,与这些物质联用可能增加消化道出血、肝肾损伤或药物相互作用风险。

1、酒精:

酒精与赖氨匹林均对胃黏膜有刺激性,二者联用会显著加重胃黏膜损伤,诱发胃溃疡甚至消化道出血。酒精还会加速药物代谢,降低药效的同时增加肝脏负担。

2、抗凝药物:

华法林、肝素等抗凝药与赖氨匹林联用会协同抑制血小板功能,大幅提升出血风险。手术前后或外伤期间需特别警惕,可能出现皮下瘀斑、鼻衄甚至颅内出血。

3、非甾体抗炎药:

布洛芬、双氯芬酸钠等药物与赖氨匹林作用机制相似,联用会导致药物过量反应。可能出现耳鸣、肾功能异常等中毒症状,严重时引发急性肾衰竭。

除上述禁忌外,用药期间建议保持清淡饮食,多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜以辅助凝血功能。避免剧烈运动防止外伤出血,服药后保持直立姿势30分钟以减少胃部刺激。出现黑便、呕血或皮下大面积瘀斑时需立即停药就医。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

热门标签

蛔虫病 腱鞘炎 颈动脉瘤 阑尾肿瘤 房间隔缺损 慢性泪腺炎 砷化物中毒 代谢性碱中毒 矢状窦旁脑膜瘤 上腔静脉综合征

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询