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皮肌炎属于风湿病吗

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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小儿类风湿病特点有哪些?

小儿类风湿病通常表现为关节肿痛、晨僵和发热等症状,可能与遗传、感染或免疫异常有关。

小儿类风湿病是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,导致关节炎症和损伤。关节肿痛是最常见的表现,多发生在膝、踝和腕关节,常呈对称性分布。晨僵是指早晨起床后关节僵硬感,持续时间较长,活动后可缓解。部分患儿会出现低热或高热,伴随乏力、食欲减退等全身症状。皮肤可能出现环形红斑或皮下结节。病情严重时可影响生长发育,导致身高增长迟缓。眼部受累可引发葡萄膜炎,需定期眼科检查。

日常护理需注意关节保暖,避免剧烈运动,选择低冲击活动如游泳。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉和豆制品。定期监测病情变化,遵医嘱使用药物控制炎症。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿类风湿病严重吗?

小儿类风湿病即幼年特发性关节炎,病情严重程度需根据分型及并发症判断。

幼年特发性关节炎可分为少关节型、多关节型和全身型等类型。少关节型通常累及4个以下关节,症状较轻,可能出现膝关节或踝关节肿胀疼痛,但较少引发严重关节畸形。多关节型累及5个以上关节,可能出现晨僵、关节活动受限等症状,部分患儿会逐渐出现关节破坏。全身型除关节炎外还伴随发热、皮疹等症状,可能并发巨噬细胞活化综合征等危及生命的并发症。

幼年特发性关节炎若未及时治疗,可能造成关节永久性损伤、生长障碍或眼部葡萄膜炎等严重问题。但通过早期规范治疗,多数患儿可获得良好预后。治疗方案包括非甾体抗炎药如布洛芬混悬液、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、生物制剂如依那白滞素注射液等。

患儿需定期复查关节功能与炎症指标,避免剧烈运动加重关节负担,保证均衡营养摄入有助于疾病控制。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

儿童皮肌炎发烧咳嗽怎么办?

儿童皮肌炎出现发烧咳嗽可通过控制炎症、对症治疗和预防感染等方式处理。

儿童皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为特征的自身免疫性疾病,发烧咳嗽可能与疾病活动期炎症反应有关,也可能因免疫力低下继发呼吸道感染。需在医生指导下使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片抑制免疫反应,或联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制病情。若存在细菌感染证据,可遵医嘱选用阿莫西林颗粒等抗生素。咳嗽症状明显时可短期使用右美沙芬口服溶液镇咳,但需密切监测体温及呼吸状态。急性期应卧床休息,补充优质蛋白和维生素增强抵抗力,避免剧烈运动加重肌肉损伤。

日常需保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者,定期复查肌酶和肺部CT评估病情。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

幼年型类风湿病是怎么回事?

幼年型类风湿病通常是指幼年特发性关节炎,可能与遗传因素、免疫系统异常、感染等因素有关。

幼年特发性关节炎是一种儿童时期常见的慢性关节炎,主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。遗传因素在发病中起重要作用,部分患儿有家族史。免疫系统异常可能导致机体攻击自身关节组织,引发炎症反应。某些病毒或细菌感染也可能触发该病。患儿常出现晨僵、关节红肿热痛等症状,严重时可影响生长发育。

治疗幼年特发性关节炎需根据病情选择合适方案。轻度患儿可通过物理治疗和功能锻炼改善症状。中重度患儿可能需要使用非甾体抗炎药如布洛芬混悬液、抗风湿药如甲氨蝶呤片、生物制剂如依那西普注射液等药物控制炎症。家长应帮助患儿保持适当运动,避免关节僵硬,同时注意营养均衡,定期复查监测病情变化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

什么是皮肌炎缓解期?

皮肌炎缓解期是指皮肌炎患者经治疗后症状明显减轻或消失、病情稳定的阶段。

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病,缓解期通常表现为肌力恢复、皮疹消退、肌酶水平下降。此时患者可能仍存在轻度乏力或皮肤色素沉着,但无新发皮损或肌无力加重。缓解期持续时间因人而异,部分患者可长期维持,少数可能因感染、药物减量过快等因素复发。该阶段需继续遵医嘱用药,常用药物包括醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,同时定期监测肌酶和肌力变化。

缓解期患者应避免日晒、过度劳累,保持适度运动并加强蛋白质摄入,有助于维持病情稳定。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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