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强阿片类止痛药有哪些

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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哪一种止痛药是激素药?
激素类止痛药主要包括糖皮质激素类药物,如地塞米松、泼尼松和氢化可的松,用于缓解炎症和疼痛。非激素类止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林则通过不同机制发挥作用,适用于轻至中度疼痛。 1、糖皮质激素类药物通过抑制炎症反应和免疫系统来减轻疼痛和肿胀。地塞米松是一种强效的糖皮质激素,常用于治疗严重的炎症和过敏反应。泼尼松则是一种中效糖皮质激素,广泛用于多种炎症性疾病的治疗。氢化可的松是一种短效糖皮质激素,常用于皮肤炎症和局部疼痛的缓解。这些药物虽然有效,但长期使用可能带来副作用,如骨质疏松、高血压和糖尿病,因此需要在医生指导下使用。 2、非激素类止痛药通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛和炎症。布洛芬是一种非甾体抗炎药NSAID,常用于缓解轻至中度疼痛和炎症。对乙酰氨基酚则是一种解热镇痛药,适用于缓解轻至中度疼痛,但不具有抗炎作用。阿司匹林也是一种NSAID,具有抗炎、镇痛和抗血小板聚集的作用,常用于预防心血管事件。这些药物相对安全,但长期使用也可能导致胃肠道不适和肝肾损伤,需遵医嘱使用。 3、在选择止痛药时,应根据疼痛的原因和严重程度进行选择。对于炎症性疼痛,如关节炎,糖皮质激素类药物可能更为有效。对于轻至中度疼痛,如头痛或肌肉痛,非激素类止痛药通常是首选。同时,应注意药物的副作用和禁忌症,避免不必要的风险。在使用任何止痛药前,建议咨询医生或药师,确保安全有效。 激素类止痛药如地塞米松、泼尼松和氢化可的松在特定情况下可有效缓解疼痛,但需谨慎使用以避免副作用。非激素类止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林则适用于更广泛的疼痛情况,但也需注意长期使用的潜在风险。选择合适的止痛药应根据具体病情和确保治疗的安全性和有效性。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

胎儿左右心室强回声斑怎么治疗?
胎儿左右心室强回声斑的治疗需根据具体情况评估,通常无需特殊处理,但需定期监测。强回声斑可能是胎儿心脏发育过程中的一种正常现象,但也可能与染色体异常或其他心脏问题相关。建议通过超声检查密切观察胎儿心脏发育情况,必要时进行染色体筛查或进一步的心脏评估。 1、定期超声检查:通过超声检查监测胎儿心脏强回声斑的变化,评估其是否伴随其他心脏结构异常。建议每4-6周进行一次超声检查,确保胎儿心脏发育正常。 2、染色体筛查:如果强回声斑伴随其他超声软指标异常,建议进行无创产前基因检测NIPT或羊水穿刺,排除染色体异常如唐氏综合征等。 3、心脏专科评估:若强回声斑持续存在或伴随其他心脏结构异常,建议转诊至胎儿心脏专科进行详细评估,包括胎儿超声心动图,以排除先天性心脏病。 4、孕期营养与健康管理:孕妇应保持均衡饮食,补充叶酸、铁、钙等营养素,避免接触有害物质,如烟酒、辐射等,以降低胎儿发育异常的风险。 5、心理支持:孕妇及家属可能因强回声斑产生焦虑情绪,建议寻求专业心理支持,了解相关医学知识,缓解心理压力。 胎儿左右心室强回声斑多数情况下无需过度担忧,但需通过定期检查与专业评估排除潜在风险。孕妇应保持良好的生活习惯,积极配合确保胎儿健康发育。若发现异常,及时采取相应措施,避免延误治疗。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

止痛药哪个效果好?
止痛药的效果因人而异,需根据疼痛类型和个体情况选择。常用止痛药包括非甾体抗炎药NSAIDs、阿片类药物和对乙酰氨基酚,具体选择应遵医嘱。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸适用于炎症性疼痛,如关节炎、肌肉拉伤;阿片类药物如吗啡、羟考酮、芬太尼用于中重度疼痛,如术后痛、癌痛;对乙酰氨基酚如泰诺、必理通适用于轻中度疼痛,如头痛、牙痛,且对胃肠道刺激较小。 1、非甾体抗炎药NSAIDs通过抑制环氧化酶COX减少前列腺素生成,从而减轻炎症和疼痛。布洛芬适用于关节痛、肌肉痛,剂量为400-800mg,每日3-4次;萘普生用于类风湿性关节炎、骨关节炎,剂量为250-500mg,每日2次;双氯芬酸适用于急性痛风、腰背痛,剂量为50mg,每日2-3次。长期使用需注意胃肠道出血、肾功能损害等副作用。 2、阿片类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体,抑制疼痛信号传递。吗啡用于术后痛、癌痛,剂量为10-30mg,每4小时一次;羟考酮用于慢性疼痛,剂量为5-20mg,每12小时一次;芬太尼透皮贴剂用于持续性疼痛,每72小时更换一次。阿片类药物易产生依赖性,需严格遵医嘱使用,避免滥用。 3、对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成,发挥镇痛和解热作用。泰诺用于头痛、牙痛,剂量为500-1000mg,每4-6小时一次;必理通用于感冒引起的疼痛,剂量为500mg,每日3-4次。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小,但过量使用可能导致肝损伤,每日最大剂量不超过4000mg。 选择止痛药时,需综合考虑疼痛类型、个体差异和药物副作用,必要时咨询对于慢性疼痛或不明原因的疼痛,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。合理使用止痛药,避免长期依赖,同时注意药物相互作用和禁忌症,确保用药安全有效。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

什么是发作性嗜睡强食综合征?
发作性嗜睡强食综合征是一种罕见的睡眠障碍,表现为突然的嗜睡和强烈的进食欲望,治疗需结合药物和行为干预。发作性嗜睡强食综合征的病因可能与下丘脑功能异常、神经递质失衡或遗传因素有关,患者常在短时间内陷入深度睡眠,醒来后伴随强烈的饥饿感,甚至暴饮暴食。治疗方面,药物如莫达非尼、哌甲酯和抗抑郁药可帮助调节睡眠和食欲,行为干预包括规律作息、避免高糖高脂饮食和适度运动。心理疏导也有助于缓解情绪波动和压力。若症状持续或加重,建议尽早就医,进行详细检查和个性化治疗。发作性嗜睡强食综合征需要综合管理,通过药物、行为调整和心理支持,患者的生活质量可以得到显著改善。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

强腰壮骨膏怎么样?
强腰壮骨膏是一种外用中药制剂,主要用于缓解腰腿疼痛、关节不适等症状,具有活血化瘀、舒筋通络的作用。其成分通常包括当归、川芎、红花等中药材,通过局部涂抹或贴敷,能够促进血液循环,减轻炎症和疼痛。使用前需清洁皮肤,避免过敏反应,孕妇、皮肤破损者慎用。 1、强腰壮骨膏的主要成分及作用机制 强腰壮骨膏通常含有当归、川芎、红花、乳香、没药等中药材。当归具有补血活血的作用,川芎能够行气止痛,红花和乳香、没药则有助于活血化瘀、消肿止痛。这些成分通过皮肤渗透,直接作用于疼痛部位,促进局部血液循环,缓解肌肉和关节的炎症,从而达到舒筋活络、减轻疼痛的效果。 2、强腰壮骨膏的适用症状 强腰壮骨膏适用于腰肌劳损、腰椎间盘突出、关节炎、风湿性疼痛等引起的腰腿疼痛和关节不适。对于因久坐、久站或运动损伤导致的肌肉酸痛也有一定的缓解作用。强腰壮骨膏主要用于缓解症状,并不能根治疾病,对于严重的腰椎疾病或关节炎,仍需结合其他治疗手段。 3、强腰壮骨膏的使用方法及注意事项 使用强腰壮骨膏前,需清洁患处皮肤,确保无破损或感染。将药膏均匀涂抹于疼痛部位,轻轻按摩至吸收,或使用贴敷方式固定。每日使用1-2次,连续使用不宜超过7天。使用过程中如出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应,应立即停用并清洗皮肤。孕妇、哺乳期妇女、皮肤敏感者及有开放性伤口者应避免使用。 4、强腰壮骨膏的辅助治疗建议 在使用强腰壮骨膏的同时,可以结合其他方法增强效果。例如,适当进行腰部拉伸运动,如猫式伸展、桥式运动,有助于缓解腰部紧张;热敷或理疗也能促进血液循环,减轻疼痛。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。 强腰壮骨膏作为一种外用中药制剂,能够有效缓解腰腿疼痛和关节不适,但需注意使用方法和禁忌症。对于慢性或严重的骨骼肌肉疾病,建议在医生指导下结合其他治疗手段,以达到更好的效果。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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