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吃抗抑郁药越吃越严重

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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脑积水会不会影响抗抑郁治疗?
脑积水可能影响抗抑郁治疗的效果,需根据病情调整治疗方案。脑积水患者可能存在颅内压增高、脑组织受压等问题,这些因素可能干扰抗抑郁药物的吸收和代谢,影响治疗效果。治疗脑积水可通过手术如脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、脑室外引流术等方法缓解症状,同时调整抗抑郁药物剂量或更换药物类型,必要时联合心理治疗如认知行为疗法、正念减压疗法、心理动力学治疗等,以达到更好的治疗效果。 1、脑积水影响抗抑郁治疗的原因。脑积水会导致颅内压增高,压迫脑组织,影响脑功能。这种状态下,脑部血液循环和代谢可能受到干扰,抗抑郁药物在体内的分布和代谢效率降低,导致药物难以发挥预期效果。脑积水患者常伴有头痛、认知障碍等症状,这些症状可能加重抑郁情绪,进一步影响治疗效果。 2、脑积水的治疗方法。针对脑积水,手术治疗是主要手段。脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,缓解颅内压;内镜下第三脑室造瘘术通过微创手术打通脑室与蛛网膜下腔的通道,改善脑脊液循环;脑室外引流术适用于急性脑积水,通过外引流装置暂时缓解症状。手术后可显著改善颅内压,为抗抑郁治疗创造有利条件。 3、抗抑郁治疗的调整策略。在脑积水得到有效控制后,需重新评估抗抑郁治疗方案。对于药物选择,可优先考虑通过血脑屏障效率较高的药物如舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等;对于剂量调整,应根据患者的具体情况逐步增加或减少,避免因颅内压变化导致的药物不良反应。同时,联合心理治疗如认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式,正念减压疗法缓解焦虑情绪,心理动力学治疗探索潜在的心理冲突,多管齐下提升治疗效果。 脑积水确实可能影响抗抑郁治疗的效果,但通过手术缓解脑积水症状并调整抗抑郁治疗方案,可以有效改善患者的抑郁状态。建议患者在治疗过程中密切监测病情变化,及时与医生沟通,制定个性化的治疗方案,同时注重心理健康的综合管理,以全面提升生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

十大抗抑郁药物排名?
治疗抑郁症的常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs、三环类抗抑郁药TCAs等,具体选择需根据患者病情和抑郁症的发生与遗传、环境、生理等多因素相关,需综合治疗。 1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs是治疗抑郁症的一线药物,代表药物包括氟西汀、帕罗西汀和舍曲林。这类药物通过增加大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪,副作用相对较少,常见的有恶心、失眠和性功能障碍。SSRIs适用于轻中度抑郁症患者,起效时间通常为2-4周。 2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀、文拉法辛和米那普仑,通过同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用。这类药物对伴有慢性疼痛的抑郁症患者尤为有效,常见副作用包括口干、便秘和出汗。SNRIs适用于中重度抑郁症患者,起效时间与SSRIs相似。 3、三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林、氯米帕明和多塞平,是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用。这类药物疗效显著,但副作用较多,包括口干、便秘、视力模糊和心脏毒性。TCAs通常用于对其他抗抑郁药物无效的患者,需在医生指导下使用。 4、单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼、异卡波肼和司来吉兰,通过抑制单胺氧化酶的活性来增加单胺类神经递质的水平。这类药物对难治性抑郁症有效,但需严格限制饮食,避免与含酪胺的食物同服,以防高血压危象。MAOIs适用于对其他抗抑郁药物无效的患者,需在医生指导下使用。 5、非典型抗抑郁药如米氮平、安非他酮和曲唑酮,通过不同的机制发挥作用。米氮平通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放来改善情绪,安非他酮通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用,曲唑酮则通过拮抗5-羟色胺2A受体来改善睡眠和情绪。这类药物适用于对其他抗抑郁药物无效或不能耐受的患者。 6、抗抑郁药物的选择需根据患者的具体情况,包括症状严重程度、伴随疾病、药物副作用和患者偏好。轻度抑郁症患者可首选SSRIs或SNRIs,中重度患者可考虑TCAs或MAOIs,难治性抑郁症患者可尝试非典型抗抑郁药或联合用药。 7、药物治疗的同时,心理治疗如认知行为疗法CBT、人际心理治疗IPT和正念疗法MBCT也是重要的辅助手段。心理治疗可以帮助患者改变消极思维模式,提高应对压力的能力,增强社会支持,从而改善抑郁症状。 8、生活方式调整如规律作息、健康饮食、适度运动和社交活动也对改善抑郁症状有积极作用。规律作息有助于调节生物钟,健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物有助于改善大脑功能,适度运动如散步、瑜伽和游泳有助于释放压力,社交活动有助于增强社会支持。 9、抑郁症的治疗需综合药物治疗、心理治疗和生活方式调整,患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,定期复诊,及时调整治疗策略,以达到最佳治疗效果。 10、抑郁症是一种常见的心理疾病,需及时识别和治疗,综合药物治疗、心理治疗和生活方式调整,患者可以在医生指导下逐步改善症状,恢复正常生活。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

抗抑郁的15种食物?
抗抑郁可以通过调整饮食,增加富含色氨酸、Omega-3脂肪酸、维生素B族等营养素的食物来改善情绪。食物如深海鱼、坚果、全谷物、香蕉、黑巧克力、菠菜、鸡蛋、酸奶、蓝莓、燕麦、南瓜子、绿茶、豆类、牛奶和鸡肉等,均有助于缓解抑郁症状。 1、深海鱼如三文鱼、沙丁鱼和鲭鱼富含Omega-3脂肪酸,有助于减少炎症和改善大脑功能,从而缓解抑郁症状。 2、坚果如核桃、杏仁和腰果含有丰富的镁和维生素E,能够调节神经系统功能,帮助稳定情绪。 3、全谷物如燕麦、糙米和全麦面包富含B族维生素,有助于维持神经系统的健康,减少情绪波动。 4、香蕉含有色氨酸和维生素B6,能够促进血清素的合成,提升情绪和幸福感。 5、黑巧克力中的可可碱和苯乙胺能够刺激大脑释放内啡肽,带来愉悦感,同时其抗氧化成分也有助于减轻压力。 6、菠菜富含叶酸和镁,叶酸不足与抑郁相关,而镁有助于放松神经,缓解焦虑。 7、鸡蛋是优质蛋白质来源,同时含有色氨酸和维生素D,有助于调节情绪和改善心理健康。 8、酸奶中的益生菌能够改善肠道健康,肠道与大脑通过肠脑轴相互影响,良好的肠道环境有助于缓解抑郁。 9、蓝莓富含抗氧化剂,能够减少氧化应激对大脑的损害,同时其抗炎作用也有助于改善情绪。 10、燕麦富含纤维和复合碳水化合物,能够稳定血糖水平,避免情绪因血糖波动而受到影响。 11、南瓜子含有锌和镁,锌缺乏与抑郁相关,而镁有助于放松肌肉和神经,缓解压力。 12、绿茶中的茶氨酸能够促进大脑产生α波,带来放松感,同时其抗氧化成分也有助于减轻焦虑。 13、豆类如黑豆、鹰嘴豆和扁豆富含蛋白质、纤维和B族维生素,能够稳定血糖并提供营养支持,帮助改善情绪。 14、牛奶含有色氨酸和钙,色氨酸是合成血清素的前体,而钙有助于神经传导,帮助缓解焦虑和抑郁。 15、鸡肉富含蛋白质和色氨酸,能够促进血清素的合成,同时其维生素B6也有助于调节情绪。 通过将这些食物纳入日常饮食,可以逐步改善情绪状态,缓解抑郁症状。同时,保持均衡饮食、规律作息和适度运动也是对抗抑郁的重要方式。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

抗抑郁症的中成药?
抗抑郁症的中成药包括舒肝解郁胶囊、逍遥丸和安神补脑液,这些药物通过调节情绪、改善睡眠和缓解焦虑来帮助治疗抑郁症。抑郁症的成因复杂,涉及遗传、环境、生理和心理等多方面因素,中成药通过调节气血、疏肝解郁、安神定志等方式发挥作用。 1、舒肝解郁胶囊:主要成分包括柴胡、白芍、香附等,具有疏肝解郁、理气止痛的功效。适用于肝气郁结引起的情绪低落、胸闷、胁痛等症状。该药物通过调节肝气,改善情绪波动,缓解抑郁症状。 2、逍遥丸:由柴胡、当归、白芍、白术等组成,具有疏肝健脾、养血调经的作用。适用于肝郁脾虚导致的情绪不稳、食欲不振、疲劳乏力等症状。逍遥丸通过调和肝脾,改善气血运行,缓解抑郁情绪。 3、安神补脑液:主要成分包括鹿茸、何首乌、淫羊藿等,具有补肾益精、安神定志的功效。适用于肾虚精亏引起的失眠、健忘、精神萎靡等症状。该药物通过补肾安神,改善睡眠质量,缓解抑郁症状。 抑郁症的治疗需要综合考虑药物、心理和生活方式等多方面因素。中成药在调节情绪、改善睡眠方面具有一定优势,但需在医生指导下使用。对于中重度抑郁症患者,建议结合心理治疗和西药治疗,以达到更好的效果。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食,也有助于缓解抑郁症状。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

吃抗抑郁的药对大脑有伤害吗?
抗抑郁药物对大脑的长期影响因人而异,但正确使用通常不会造成显著伤害。治疗抑郁症时,药物是重要手段之一,需在医生指导下合理使用,并结合心理治疗和生活方式调整。 1、抗抑郁药物的作用机制是通过调节大脑中的神经递质水平,如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺,从而改善情绪和缓解抑郁症状。常见的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs以及三环类抗抑郁药TCAs。这些药物在短期内可能引起一些副作用,如头痛、失眠或胃肠道不适,但通常不会对大脑造成永久性损伤。 2、长期使用抗抑郁药物可能对大脑产生适应性变化,例如神经可塑性的改变。研究表明,药物可能促进海马体等脑区的神经再生,从而改善情绪调节功能。然而,部分患者可能在停药后出现戒断症状,如头晕、焦虑或情绪波动,这并非大脑损伤,而是身体对药物依赖的反应。 3、为了减少潜在风险,患者应在医生指导下使用药物,避免自行调整剂量或突然停药。同时,结合心理治疗如认知行为疗法和生活方式干预如规律运动、健康饮食和充足睡眠可以增强治疗效果,减少对药物的依赖。 4、对于担心药物副作用的患者,可以尝试非药物治疗方法,如正念冥想、瑜伽或光照疗法。这些方法有助于缓解抑郁症状,同时对大脑无负面影响。 抗抑郁药物在正确使用下对大脑的伤害风险较低,但需结合个体情况制定治疗方案,并注重综合干预,以实现最佳治疗效果。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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