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超敏反应是怎么回事

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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青霉素过敏性休克属于几型超敏反应?
青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应,也称为速发型超敏反应。治疗应立即停止使用青霉素,并迅速注射肾上腺素,同时给予抗组胺药物和糖皮质激素。Ⅰ型超敏反应是由IgE抗体介导的免疫反应,青霉素作为过敏原与IgE结合,导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等炎症介质,引发血管扩张、血压下降、支气管痉挛等症状。 1、Ⅰ型超敏反应的机制:青霉素作为过敏原进入体内后,与特异性IgE抗体结合,形成抗原-抗体复合物,激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞。这些细胞释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质,导致血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩,从而引发过敏性休克的症状。 2、青霉素过敏性休克的症状:患者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、心率加快等症状,严重时可导致意识丧失、休克甚至死亡。这些症状通常在接触青霉素后几分钟至几小时内迅速出现。 3、青霉素过敏性休克的治疗:一旦发生过敏性休克,应立即停止使用青霉素,并迅速注射肾上腺素,以收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛。同时,可给予抗组胺药物如苯海拉明,以及糖皮质激素如地塞米松,以抑制炎症反应。对于严重病例,可能需要进行气管插管或机械通气,以维持呼吸功能。 4、预防青霉素过敏性休克的措施:在使用青霉素前,应详细询问患者的过敏史,并进行皮肤试验,以评估过敏风险。对于有青霉素过敏史的患者,应避免使用青霉素及其衍生物,选择其他抗生素替代。在治疗过程中,应密切观察患者的反应,一旦出现过敏症状,立即采取相应措施。 青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应,属于Ⅰ型超敏反应,治疗应立即停止使用青霉素,并迅速注射肾上腺素,同时给予抗组胺药物和糖皮质激素。预防措施包括详细询问过敏史、进行皮肤试验、避免使用青霉素及其衍生物,并在治疗过程中密切观察患者的反应。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

四型超敏反应常见疾病?
四型超敏反应是一种由T细胞介导的免疫反应,常见疾病包括接触性皮炎、结核菌素反应和器官移植排斥反应。治疗这些疾病的关键在于抑制免疫反应和缓解症状,常用方法包括局部或全身使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗组胺药物。 1、接触性皮炎是四型超敏反应的典型表现,通常由皮肤接触过敏原如镍、染发剂或橡胶引起。患者会出现红斑、水疱和瘙痒。治疗上,避免接触过敏原是首要措施,局部可使用糖皮质激素如氢化可的松软膏,严重时需口服抗组胺药如氯雷他定。 2、结核菌素反应是结核菌素皮肤试验中常见的四型超敏反应,表现为注射部位的红肿硬结。这种反应是诊断结核感染的重要依据,但本身不需要特殊治疗。若出现严重局部反应,可局部使用糖皮质激素如地塞米松软膏。 3、器官移植排斥反应是四型超敏反应在器官移植后的表现,主要由T细胞对移植器官的免疫攻击引起。治疗上,使用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司和霉酚酸酯是关键,这些药物可抑制T细胞活性,减少排斥反应的发生。同时,定期监测免疫状态和药物浓度,调整治疗方案。 4、类风湿性关节炎虽然主要由自身免疫反应引起,但四型超敏反应在其发病机制中也起一定作用。治疗上,使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特和生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂,可有效控制病情。同时,物理治疗和功能锻炼对改善关节功能有重要作用。 5、慢性甲状腺炎桥本氏甲状腺炎是一种由四型超敏反应引起的自身免疫性甲状腺疾病。患者会出现甲状腺肿大和功能减退。治疗上,甲状腺激素替代疗法如左旋甲状腺素是主要方法,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。 四型超敏反应常见疾病的治疗需要根据具体疾病和病情严重程度制定个体化方案,关键在于抑制免疫反应和缓解症状,同时注意预防并发症和改善生活质量。对于这些疾病,早期诊断和及时治疗至关重要,患者应定期随访,监测病情变化,调整治疗方案。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

t淋巴细胞介导的超敏反应是?
t淋巴细胞介导的超敏反应是Ⅳ型超教反应,T细胞属于淋巴细胞,在人体中发挥着免疫的作用。T细胞根据功能不同可以分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞,其中细胞毒性T细胞可以将靶细胞杀死,例如肿瘤细胞或者病毒感染的细胞,而辅助性的T细胞能可以分泌细胞因子。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

超敏反应蛋白高是什么原因引起的?
超敏反应蛋白也就是常说的c反应蛋白,如果是出现c反应蛋白升高的情况主要考虑是由于细菌感染造成的,但也需要结合其他的检查项目来进行诊断,在明确诊断之后选择合适的方法进行治疗。平时饮食营养均衡,注意休息,适度的体能锻炼,有助于身体健康。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

接触性皮炎是几型超敏反应?
接触性皮炎主要是指皮肤或皮肤粘膜多次接触外源性物质后接触部位,甚至接触部位以外的地方发生的炎症反应,皮炎的发生与患者本身的身体素质有很大的关系,明显特征是在接触到过敏原后,出现丘疹,红斑等症状,接触性皮炎的发生主要是由T细胞所导致的,属于Ⅳ型超敏反应。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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