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甘精胰岛素打25个算多吗

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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草甘膦中毒潜伏期几天?

草甘膦中毒潜伏期一般为1-3天,具体时间与接触剂量、个人体质等因素有关。草甘膦是一种广谱除草剂,误服或皮肤大量接触可能导致中毒。

草甘膦中毒的潜伏期受多种因素影响。接触后1天内出现症状属于常见情况,表现为口腔咽喉灼烧感、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状。皮肤接触者可能出现局部红肿、瘙痒或灼痛。若吸入草甘膦雾滴,呼吸道刺激症状可能在数小时内显现。部分患者症状进展较缓,接触后2-3天才逐渐出现乏力、肌肉震颤、血压变化等全身反应。极少数严重中毒者可能在24小时内发生肺水肿、意识障碍等危重表现。

接触草甘膦后应立即脱离污染环境,皮肤接触者用大量清水冲洗至少15分钟,误服者不可催吐。所有疑似中毒者均需尽快携带农药包装前往急诊科就诊,医生会根据接触途径给予洗消、血液净化等针对性处理。日常使用草甘膦时应穿戴防护装备,避免在逆风条件下喷洒,储存于儿童无法触及处。出现任何不适症状均不可拖延就医,及时治疗可显著改善预后。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

胰岛素会越打越胖吗 打胰岛素的危害详述?

胰岛素可能导致体重增加,但并非所有人都会出现这种情况。胰岛素治疗通过促进葡萄糖利用和脂肪合成,可能增加体重。合理控制饮食和运动有助于减轻这一影响。

胰岛素促进葡萄糖进入细胞供能或储存为脂肪,长期使用可能因热量过剩导致体重上升。部分患者因血糖控制改善后食欲恢复,摄入增加也会加重肥胖。高剂量胰岛素可能加剧水钠潴留,表现为体重短期增长。但个体差异显著,与基础代谢率、用药方案及生活方式密切相关。

少数患者可能出现严重胰岛素抵抗,需调整降糖策略。极低血糖风险人群可能通过预防性加餐进一步增加热量摄入。注射部位脂肪增生也可能影响药物吸收效率,需定期轮换注射部位。

建议联合饮食管理和规律运动,定期监测体重及血糖,及时与医生沟通调整治疗方案。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

空腹胰岛素正常值范围?

空腹胰岛素正常值范围一般在5-20μU/mL,具体数值可能因检测方法、实验室标准等因素略有差异。

空腹胰岛素是评估胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的重要指标。采用化学发光法检测时,多数实验室将正常范围设定为5-20μU/mL。放射免疫分析法可能略有不同。数值低于5μU/mL可能提示胰岛素分泌不足,常见于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。超过20μU/mL可能与胰岛素抵抗相关,需结合血糖水平判断。妊娠期女性因生理性胰岛素抵抗,正常范围可能上浮。检测前需空腹8-12小时,避免剧烈运动和应激状态。

建议检测异常时及时就医,完善口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查,日常保持规律作息和均衡饮食。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

胰岛素与多囊卵巢有什么关系?

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征存在密切关联,胰岛素抵抗可能加重多囊卵巢综合征的内分泌紊乱。多囊卵巢综合征患者常伴随胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗又可能进一步导致高雄激素血症、排卵障碍等症状。

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心病理机制之一。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降,导致胰腺分泌更多胰岛素以维持血糖稳定。高胰岛素血症会刺激卵巢和肾上腺分泌过多雄激素,抑制肝脏合成性激素结合球蛋白,进一步升高游离睾酮水平。高雄激素环境会干扰卵泡发育,导致排卵障碍、月经稀发甚至闭经。胰岛素抵抗还会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,加重多囊卵巢综合征的内分泌紊乱。

多囊卵巢综合征患者中约50-70%存在胰岛素抵抗,肥胖患者比例更高。胰岛素抵抗不仅影响生殖功能,还增加2型糖尿病、心血管疾病等代谢异常风险。部分瘦型多囊卵巢综合征患者也存在胰岛素抵抗,可能与遗传因素有关。胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征相互影响,形成恶性循环。改善胰岛素敏感性是多囊卵巢综合征治疗的重要环节,生活方式干预如饮食控制、运动锻炼可有效改善胰岛素抵抗。

多囊卵巢综合征患者应定期监测血糖和胰岛素水平,肥胖患者需控制体重。饮食上建议选择低升糖指数食物,限制精制碳水化合物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白。规律有氧运动有助于提高胰岛素敏感性。对于严重胰岛素抵抗患者,医生可能会建议使用胰岛素增敏剂如二甲双胍治疗。同时需要关注月经周期、体毛增多等高雄激素表现,及时就医进行综合管理。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

糖尿病要打胰岛素吗 糖尿病是否打胰岛素看三点?

糖尿病是否需要打胰岛素主要取决于血糖控制情况、胰岛功能状态及并发症风险。

血糖控制不佳且口服降糖药效果不理想时,通常需要胰岛素治疗。这类患者空腹血糖长期超过10毫摩尔每升或糖化血红蛋白高于9%,单纯依靠饮食运动或口服药物难以达标。胰岛功能严重衰退的2型糖尿病患者,其胰腺β细胞功能不足正常人的30%,自身胰岛素分泌严重缺乏,必须依赖外源性胰岛素补充。存在急性代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒,或出现严重感染等应激状态时,胰岛素是挽救生命的关键治疗。妊娠期糖尿病若饮食控制无效,为避免胎儿畸形也需胰岛素干预。

部分早期2型糖尿病患者通过严格生活方式管理可使血糖达标,无须胰岛素治疗。这类患者通常病程短于5年,胰岛功能保留较好,糖化血红蛋白能控制在7%以下。肥胖型糖尿病患者减重10%后,胰岛素抵抗明显改善也可能停用胰岛素。某些特殊类型糖尿病如单基因糖尿病中的MODY2型,通常仅需少量胰岛素甚至无须使用。

糖尿病患者应定期监测血糖,在医生指导调整治疗方案,同时保持规律运动和均衡饮食。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

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