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哪三种人千万不可以吃山楂

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赵平 主任医师
单县中心医院
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一只手麻是小事千万别大意?

一只手麻可能是多种疾病的早期信号,常见原因包括颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、短暂性脑缺血发作及末梢神经炎。麻木症状若持续存在或反复发作,需警惕神经系统或血管病变。

1、颈椎病:

长期低头或颈部劳损可能导致颈椎间盘突出压迫神经根,表现为单侧上肢麻木伴颈部酸痛。可通过颈椎牵引、理疗改善,严重者需手术解除压迫。日常需避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头。

2、腕管综合征:

长期重复手腕动作易使正中神经在腕管内受压,典型表现为拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重时可佩戴腕部支具,严重者需行腕管切开减压术。建议工作中每小时做手腕伸展运动,避免过度屈腕。

3、糖尿病神经病变:

长期血糖控制不佳会损伤周围神经,早期表现为对称性手套袜套样麻木,但也可单侧起病。需严格监测血糖,使用甲钴胺等神经营养药物。每日检查手足皮肤,预防感觉减退导致的创伤。

4、短暂性脑缺血:

脑血管短暂性缺血可引起突发单侧肢体麻木,通常持续数分钟至1小时。这是脑卒中的高危预警信号,需立即排查高血压、高血脂等危险因素。建议完善颈动脉超声和头颅核磁检查。

5、末梢神经炎:

营养缺乏或中毒因素导致的神经炎症常表现为肢体远端麻木,维生素B族缺乏是常见诱因。需补充维生素B1、B12等营养素,酒精性神经炎患者需戒酒。注意肢体保暖,避免接触化学毒物。

出现单侧手麻时应记录发作频率和持续时间,避免患肢受压或受凉。建议每日进行手指抓握训练促进血液循环,饮食注意补充富含维生素B的糙米、瘦肉等食物。若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降、言语不清等症状,需立即就医排查脑血管意外。长期伏案工作者建议每45分钟起身活动,做颈部米字操和手腕环绕运动预防神经卡压。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

骨髓纤维化最忌哪三种水果?

骨髓纤维化患者需谨慎食用高钾、高糖及易致敏水果。骨髓纤维化患者饮食需特别注意避免加重病情的水果类型,主要有高钾水果、高糖水果、易致敏水果三类。

1、高钾水果:

骨髓纤维化患者常伴随脾功能亢进和电解质紊乱,高钾水果如香蕉、橙子、哈密瓜等可能加重血钾升高风险。血钾异常会影响心脏传导系统,严重时可导致心律失常。这类水果需严格控制摄入量,每日建议不超过100克,并定期监测血钾水平。

2、高糖水果:

荔枝、龙眼、榴莲等含糖量高的水果可能加重代谢负担。骨髓纤维化患者易合并糖代谢异常,过量摄入会升高血糖水平,增加胰腺负担。建议选择低升糖指数水果如草莓、蓝莓,每次食用量控制在150克以内。

3、易致敏水果:

芒果、菠萝、猕猴桃等含有致敏成分的水果需谨慎。骨髓纤维化患者免疫功能紊乱,更易出现过敏反应,可能诱发皮肤瘙痒、黏膜水肿等症状。初次尝试应少量食用,观察24小时无反应后再酌情增加。

骨髓纤维化患者的日常饮食应以清淡易消化为主,每日水果摄入总量建议200-300克,分2-3次食用。优先选择苹果、梨等低敏低糖水果,食用前充分清洗去皮。同时保持充足水分摄入,每日饮水1500-2000毫升,避免浓缩果汁。适当配合低强度运动如散步、太极拳,每周3-5次,每次30分钟,有助于促进新陈代谢。定期监测血常规和肝肾功能,根据检查结果及时调整饮食方案。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

两个膝盖痛要警惕哪三种病?

两个膝盖疼痛需警惕骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风性关节炎三种疾病。

1、骨关节炎:

骨关节炎是最常见的关节退行性疾病,多见于中老年人。膝关节长期负重导致软骨磨损,引发炎症反应。典型表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻、过度活动后疼痛加重。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗包括控制体重、关节保暖、氨基葡萄糖等软骨保护剂。

2、类风湿性关节炎:

类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,好发于30-50岁女性。免疫系统错误攻击滑膜组织,导致对称性关节肿痛。晨僵持续时间常超过1小时,伴随疲劳、低热等全身症状。血液检查可见类风湿因子阳性。治疗需使用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制病情进展。

3、痛风性关节炎:

痛风由尿酸结晶沉积关节引发,常见于中年男性。典型表现为夜间突发剧烈疼痛,局部皮肤发红发热。血尿酸水平通常升高,关节液检查可见针状结晶。急性期需使用秋水仙碱等药物缓解症状,长期需通过低嘌呤饮食控制尿酸。

膝关节疼痛患者需注意避免爬山、爬楼梯等加重关节负担的运动,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类,补充维生素D和钙质。寒冷季节注意膝关节保暖,可使用护膝辅助支撑。若疼痛持续超过两周或伴随关节肿胀变形,应及时到风湿免疫科就诊。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

8岁小孩头晕要警惕三种病?

8岁儿童头晕需警惕缺铁性贫血、良性阵发性眩晕和病毒性心肌炎三种疾病。头晕可能由生理性疲劳或病理性因素引起,需结合伴随症状综合判断。

1、缺铁性贫血:

儿童生长发育期铁需求增加,若饮食中铁摄入不足或存在慢性失血如鼻出血、肠道寄生虫,可能导致血红蛋白合成减少。典型表现为面色苍白、乏力、注意力不集中,头晕多在活动后加重。可通过血常规检查确诊,治疗需补充铁剂并调整膳食结构。

2、良性阵发性眩晕:

儿童前庭系统发育未完善,可能因内耳淋巴液失衡引发短暂性眩晕发作。常见于快速体位改变时,表现为突发旋转感、站立不稳,通常无耳鸣或听力下降。多数病例呈自限性,发作期需保持静卧,避免头部剧烈运动。

3、病毒性心肌炎:

柯萨奇病毒等感染后可能累及心肌,导致心输出量下降引发脑供血不足。患儿除头晕外常伴胸闷、活动后气促,部分出现发热史。需通过心电图、心肌酶谱及超声心动图检查确诊,急性期需绝对卧床休息。

儿童头晕发作时应立即平卧防止跌倒,记录发作频率和持续时间。保证每日10小时睡眠,避免长时间使用电子产品。饮食注意补充动物肝脏、瘦肉等富铁食物,限制油炸食品摄入。若头晕反复发作或伴随意识障碍、持续呕吐,需及时儿科就诊排除颅内病变。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

胃药三联疗法是指哪三种药?

胃药三联疗法通常包括质子泵抑制剂、抗生素和铋剂三类药物,主要用于幽门螺杆菌感染的治疗。常用组合有奥美拉唑、阿莫西林和胶体果胶铋,或雷贝拉唑、克拉霉素和枸橼酸铋钾等。

1、质子泵抑制剂:

质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞分泌胃酸,降低胃内酸度,为抗生素创造更有效的杀菌环境。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等,这类药物能显著减少胃酸分泌,缓解胃部不适症状。

2、抗生素:

抗生素用于直接杀灭幽门螺杆菌,通常选择两种抗生素联合使用以提高根除率。阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑是常见选择,其中阿莫西林耐药性较低,克拉霉素对部分菌株效果显著,但需注意抗生素耐药性问题。

3、铋剂:

铋剂能在胃黏膜表面形成保护层,抑制幽门螺杆菌生长,同时促进溃疡愈合。胶体果胶铋和枸橼酸铋钾是常用铋剂,具有局部杀菌和保护胃黏膜双重作用,通常与其他两类药物配合使用。

治疗期间需严格遵医嘱完成整个疗程,避免自行调整用药。日常饮食应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律作息。治疗后需复查确认幽门螺杆菌是否根除,必要时调整治疗方案。注意药物可能引起的胃肠道反应,如出现严重不适及时就医。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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