复禾问答
首页 > 全科

电除颤术的适应症

1人回复

问题描述

全部回答

杨博 主任医师
鸡西市人民医院
立即预约

相关问答

导致肌纤维颤搐的原因有哪些?

肌纤维颤搐可能与遗传因素、电解质紊乱、神经系统疾病等因素有关。

遗传因素中,家族性肌纤维颤搐综合征属于常染色体显性遗传病,患者可表现为局部肌肉不自主抽动,常伴有肌肉僵硬感。电解质紊乱如低钙血症、低镁血症会干扰神经肌肉接头信号传导,引发肌纤维异常放电,多伴随手足抽搐或心律失常。神经系统疾病中,周围神经病变、肌萎缩侧索硬化等可能损伤运动神经元,导致靶肌肉出现纤颤电位,部分患者会合并肌无力或感觉异常。

日常需保持均衡饮食,避免过度疲劳,出现持续颤搐应及时就医排查病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

房间隔缺损手术适应症有哪些?

房间隔缺损手术适应症包括缺损直径超过5毫米、出现明显症状或并发症以及右心负荷增加。

房间隔缺损是一种先天性心脏病,是否需要手术主要取决于缺损大小和临床表现。缺损直径超过5毫米时,血液从左心房向右心房分流增加,可能导致右心室扩大和肺动脉高压。患者可能出现活动后气促、反复呼吸道感染、生长发育迟缓等症状。心脏超声检查显示右心容量负荷过重或肺动脉压力升高也是手术指征。对于无症状但缺损较大的儿童,手术可预防远期并发症。合并肺动脉高压、艾森曼格综合征等严重情况时需谨慎评估手术风险。

术后需定期复查心脏超声,避免剧烈运动并预防呼吸道感染。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

红霉素的适应症有哪些?

红霉素适用于细菌感染引起的多种疾病,如呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等。

红霉素属于大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型病原体均有抑制作用。在呼吸道感染中可用于治疗链球菌性咽炎、支原体肺炎;皮肤感染方面适用于脓疱疮、毛囊炎等化脓性感染;泌尿生殖系统领域能对抗淋球菌性尿道炎、衣原体宫颈炎。该药对军团菌病、百日咳及白喉带菌者也有明确疗效,还可用于青霉素过敏患者的替代治疗。使用期间可能出现胃肠不适、肝酶升高等反应,与特非那定等药物联用可能增加心脏毒性风险。

用药期间应避免饮酒及辛辣食物,出现皮疹或持续腹泻需及时就医复查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

鼻息肉多大需要做手术 了解鼻息肉的手术适应症?

鼻息肉直径超过10毫米或引发严重鼻塞时通常建议手术治疗。

鼻息肉可能与慢性鼻炎、过敏性鼻炎等因素有关,通常表现为持续性鼻塞、嗅觉减退等症状。当息肉体积较大阻塞鼻腔或药物治疗无效时,需考虑手术干预。功能性内镜鼻窦手术是常见术式,通过微创方式切除病变组织。若伴有鼻窦炎,可能需同期行鼻窦开放术。术后需定期复查防止复发,并配合鼻腔冲洗等护理措施。

日常应避免接触过敏原,保持鼻腔湿润,出现反复鼻塞或流脓涕应及时就医评估。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

肺穿刺手术适应症?

肺穿刺手术适用于肺部占位性病变诊断、感染性病灶病原学检查、弥漫性肺疾病鉴别诊断、肿瘤分期评估及治疗前病理确认等临床需求。主要适应症包括孤立性肺结节性质不明、肺部感染病原体未明确、间质性肺病需组织学诊断、恶性肿瘤病理分型确认、转移瘤原发灶寻找。

1、孤立性肺结节

对于直径超过8毫米的肺结节,当影像学特征不典型且恶性概率中等时,肺穿刺可获取组织标本进行病理学检查。尤其适用于存在毛刺征、分叶状改变等可疑恶性特征的结节,能有效鉴别腺癌、鳞癌等原发性肺癌与结核球、错构瘤等良性病变。操作前需评估患者凝血功能及肺功能,避开大血管和肺大疱区域。

2、感染性病灶

对抗生素治疗效果不佳的肺部感染,特别是免疫抑制患者出现的空洞性病变或团块状阴影,可通过穿刺抽吸物进行细菌培养、真菌涂片及分子检测。对疑似肺结核但痰检阴性者,穿刺活检联合抗酸染色可提高检出率。需注意活动性出血倾向患者禁用,穿刺后应监测气胸等并发症。

3、间质性肺病

临床表现为进行性呼吸困难伴弥漫性网格影的患者,当血清学检查无法确诊时,穿刺活检有助于鉴别特发性肺纤维化、结节病及过敏性肺炎等疾病。需选择病变活跃区域取材,通常需联合视频辅助胸腔镜手术获取足够样本。血小板低于50×10⁹/L或用力肺活量小于50%预测值为相对禁忌。

4、恶性肿瘤分型

中央型肺癌患者支气管镜检查失败时,CT引导下穿刺可明确小细胞肺癌与非小细胞肺癌的病理分类。对拟行靶向治疗的晚期肺腺癌,穿刺标本能进行EGFR、ALK等基因检测。操作需避开坏死区域,标本应同时送检常规病理和分子检测。大量胸腔积液或病变紧贴纵隔者需谨慎评估。

5、转移瘤溯源

全身多发转移瘤疑似肺来源时,穿刺活检可鉴别原发性肺癌与转移性肿瘤。对乳腺癌、结直肠癌等常见转移瘤,通过免疫组化染色有助于确定原发部位。多发病灶应选择最大且表浅的靶点,需与PET-CT检查结果结合定位。重度肺动脉高压或病变邻近心脏大血管列为高风险禁忌。

肺穿刺术后需卧床休息6小时,持续心电监护观察有无咯血、呼吸困难等症状。建议24小时内避免剧烈咳嗽和用力活动,术后2小时复查胸片排除气胸。饮食宜选择温凉流质避免刺激,保持大便通畅减少胸腔压力变化。出现持续胸痛、血氧饱和度下降等异常情况应立即告知医护人员。后续根据病理结果制定个体化治疗方案,感染性病变需依据药敏结果调整抗生素,恶性肿瘤患者需多学科会诊确定综合治疗策略。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

热门标签

鼻息肉 肾结核 神经质 胆管扩张 酒精中毒 睡眠障碍 肺棘球蚴病 慢性泪腺炎 加特纳管囊肿 激素依赖性皮炎

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询