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孩子一直咳嗽不止,吃药也没用怎么办

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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手足口病晚上睡觉哭闹不止怎么办?

手足口病患儿夜间哭闹不止可通过调整睡眠环境、物理降温、遵医嘱用药、补充水分、心理疏导等方式缓解。手足口病通常由肠道病毒感染引起,常伴随发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。

1、调整睡眠环境

保持卧室温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%,使用柔和的夜灯减少光线刺激。选择透气棉质衣物和床品,避免疱疹摩擦引发不适。家长需定时开窗通风,但避免冷风直吹患儿。

2、物理降温

若体温超过38.5摄氏度,家长可用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝等部位。禁止使用酒精擦浴,冰袋需用毛巾包裹后局部冷敷。疱疹部位可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免抓挠导致感染。

3、遵医嘱用药

口腔疼痛可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂儿童型或重组人干扰素α2b喷雾剂。发热时可服用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液。抗病毒治疗常用利巴韦林颗粒,但需严格遵循儿科医师指导。

4、补充水分

少量多次喂食常温白开水或口服补液盐Ⅲ,避免酸性果汁刺激口腔溃疡。可尝试用滴管或勺子缓慢喂水,夜间床头放置吸管杯。母乳喂养的婴儿可增加哺乳频次,补充水分和抗体。

5、心理疏导

家长需用安抚玩具、轻声哼唱等方式转移患儿注意力。避免在患儿面前表现焦虑,可通过拥抱、抚触增加安全感。病程中保持规律作息,白天适当活动有助于夜间安睡。

患儿饮食宜选择温凉的流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋羹、藕粉等,避免坚硬、辛辣食物刺激口腔。衣物需每日煮沸消毒,玩具用含氯消毒剂擦拭。若出现持续高热、肢体抖动、嗜睡等症状,应立即就医排查脑炎等严重情况。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

手足口病宝宝哭闹不止怎么办?

手足口病宝宝哭闹不止可通过保持皮肤清洁、调整饮食、物理降温、分散注意力、遵医嘱用药等方式缓解。手足口病通常由肠道病毒感染引起,常伴随口腔疱疹、发热等症状。

1、保持皮肤清洁

手足口病患儿皮肤出现疱疹时可能伴随瘙痒或疼痛,需用温水轻柔清洁患处,避免使用刺激性洗剂。疱疹未破溃时可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂缓解不适,破溃后可用碘伏消毒防止感染。家长需每日检查孩子手足臀部是否有新发皮疹,并为患儿穿着宽松棉质衣物减少摩擦。

2、调整饮食

口腔疱疹会导致进食疼痛,建议提供常温流质或半流质食物如米汤、藕粉、果泥等,避免酸性、坚硬或过烫食物刺激溃疡面。可将母乳或配方奶冷藏后喂养减轻疼痛,少量多次补充水分预防脱水。若孩子持续拒食超过6小时,家长需及时就医。

3、物理降温

发热可能加重患儿烦躁情绪,体温38.5℃以下可采用退热贴或温水擦浴物理降温,重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域。保持室内温度22-24℃并定时通风,发热期间每2小时监测体温。若体温超过38.5℃或持续高热,需在医生指导下使用布洛芬混悬液等退热药物。

4、分散注意力

通过亲子互动游戏、播放轻柔音乐、讲故事等方式转移患儿对不适感的注意力。可提供消毒后的牙胶或磨牙棒供啃咬,缓解口腔黏膜刺激感。家长需保持耐心安抚,避免在患儿哭闹时强行喂药或进食,防止诱发呕吐。

5、遵医嘱用药

对于重症病例或合并细菌感染时,医生可能开具重组人干扰素α2b喷雾剂促进疱疹愈合,或头孢克洛干混悬剂控制继发感染。口腔溃疡疼痛明显时可短期使用开喉剑喷雾剂缓解症状。所有药物均需严格按医嘱使用,家长不可自行调整剂量。

手足口病患儿护理期间需单独使用餐具并每日煮沸消毒,玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期可适量补充维生素C促进黏膜修复,如鲜榨苹果汁或猕猴桃泥。观察患儿精神状态与排尿量,若出现嗜睡、肢体抖动、尿量减少等重症表现,应立即就医。多数患儿7-10天可自愈,家长无需过度焦虑,但需做好隔离措施避免传染其他儿童。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

慢性咽炎总是咳嗽不止怎么办?

慢性咽炎引起的咳嗽可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

慢性咽炎可能与长期吸烟、空气污染、胃酸反流等因素有关,通常表现为咽部干痒、异物感、刺激性咳嗽等症状。调整饮食需避免辛辣刺激性食物,适量饮用温蜂蜜水或罗汉果茶滋润咽喉。药物治疗可遵医嘱使用咽炎片、西地碘含片、复方硼砂含漱液等缓解症状。改善生活习惯包括保持室内湿度,避免过度用嗓,戒烟并远离二手烟环境。若咳嗽伴随发热或痰中带血,需警惕合并细菌感染或其他呼吸道疾病。

日常建议用淡盐水漱口,避免接触冷空气及粉尘,适当增加维生素C含量高的水果摄入。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

牙龈出血不止是什么原因 牙龈出血不止的具体原因?

牙龈出血不止可能与牙周炎、血小板减少、维生素C缺乏等因素有关。

牙周炎是牙龈出血的常见原因,由于牙菌斑长期堆积刺激牙龈组织,导致牙龈红肿、质地松软,轻微触碰即可出血,常伴有口臭和牙齿松动。血小板减少可能由再生障碍性贫血、白血病等血液疾病引起,凝血功能受损后牙龈自发性渗血难以止住,皮肤也可能出现瘀斑。长期维生素C缺乏会削弱毛细血管壁强度,牙龈呈现暗红色肿胀,轻微摩擦即出血,同时伴随伤口愈合缓慢。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿,避免进食过硬食物刺激出血部位,并定期进行口腔检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

口腔溃疡为什么西瓜霜没用?

口腔溃疡使用西瓜霜无效可能与药物成分局限性、溃疡类型差异、使用方法不当等因素有关。西瓜霜的主要功效为清热解毒,适用于轻度黏膜炎症,但对免疫性溃疡、创伤性溃疡或感染性溃疡效果有限。

西瓜霜含西瓜霜、黄连等成分,通过局部消炎缓解表浅性溃疡症状。其作用机制以抑制细菌繁殖为主,对单纯饮食刺激或轻微创伤导致的小面积溃疡有效。但口腔溃疡成因复杂,维生素缺乏引起的溃疡需补充维生素B2片,免疫异常导致的复发性阿弗他溃疡需使用曲安奈德口腔软膏,疱疹病毒感染需配合阿昔洛韦乳膏治疗。西瓜霜无法覆盖所有病因,尤其对深层溃疡或直径超过5毫米的溃疡渗透性不足。

部分患者使用西瓜霜时未清洁创面,药物无法充分接触溃疡基底。另有人群对冰片等成分敏感,反而加重黏膜刺激。特殊类型溃疡如白塞病伴发的口腔病变需系统性使用沙利度胺片,糖尿病相关溃疡需控制血糖后联合康复新液。西瓜霜对这类继发性溃疡基本无效,强行使用可能延误规范治疗。

保持口腔清洁可使用复方氯己定含漱液,避免辛辣食物刺激黏膜。疼痛明显时可短期喷涂利多卡因气雾剂缓解症状。若溃疡持续2周未愈或反复发作,需排查贫血、克罗恩病等系统性疾病。日常注意均衡摄入锌、铁等微量元素,使用软毛牙刷减少机械损伤。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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