支气管炎分为急性和慢性两种类型，急性多由病毒感染引起，慢性常与长期吸烟或环境污染有关。药物治疗需根据病因选择：细菌感染用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素），病毒感染以对症治疗为主，慢性患者需配合支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）和祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）。
1. 抗生素适用于细菌性支气管炎。阿莫西林针对常见呼吸道细菌，头孢呋辛对耐药菌有效，阿奇霉素适合支原体感染。使用前需医生确认感染类型，避免滥用导致耐药性。服药期间可能出现腹泻或皮疹，需及时复诊调整方案。
2. 对症治疗药物缓解症状。发热疼痛可用布洛芬或对乙酰氨基酚，干咳剧烈时右美沙芬能抑制咳嗽中枢，痰液粘稠者选择氨溴索稀释痰液。儿童用药需严格按体重计算剂量，孕妇避免使用含可待因的止咳药。
3. 慢性支气管炎需长期管理。沙丁胺醇吸入剂可快速缓解气喘，异丙托溴铵减少气道分泌物，两者联用效果更佳。糖皮质激素（如布地奈德）适用于反复发作患者，但需监测血糖和骨密度。戒烟是治疗基础，空气污染时建议佩戴N95口罩。
4. 辅助疗法增强疗效。每日饮水1.5-2升保持气道湿润，蜂蜜水可缓解夜间咳嗽。蒸汽吸入（40℃温水加2-3滴桉树油）帮助排痰，但哮喘患者慎用。维生素C补充可能缩短病程，但剂量不宜超过2000mg/天。
支气管炎用药需个体化选择，急性症状超过3天无改善或出现呼吸急促、血痰时需立即就医。慢性患者每3-6个月复查肺功能，流感季节前接种疫苗可降低急性发作风险。药物存储注意避光防潮，吸入剂使用后需漱口防止口腔感染。
支气管炎的治疗需要根据病因选择药物，急性支气管炎以抗感染和对症治疗为主，慢性支气管炎需长期控制症状。常用药物包括抗生素、止咳化痰药、支气管扩张剂三类，配合生活调理可加速康复。
1. 抗生素治疗
细菌感染引起的急性支气管炎需使用抗生素。阿莫西林克拉维酸钾可对抗常见呼吸道细菌，疗程5-7天。大环内酯类如阿奇霉素适用于支原体感染，需连服3天。左氧氟沙星针对耐药菌，但18岁以下禁用。使用前应通过血常规或痰培养确认细菌感染。
2. 对症药物选择
咳嗽剧烈影响睡眠时，右美沙芬能抑制延髓咳嗽中枢，每日不超过120mg。痰液粘稠者优先选择氨溴索，通过分解酸性粘多糖促进排痰。合并气喘可用氨茶碱缓释片，需监测血药浓度避免心悸等副作用。儿童患者推荐乙酰半胱氨酸颗粒，安全性更高。
3. 慢性支气管炎维持治疗
长期咳嗽咳痰患者需规律使用吸入制剂。异丙托溴铵气雾剂每日3-4喷，可降低气道高反应性。沙丁胺醇吸入剂在急性发作时快速缓解痉挛。糖皮质激素如布地奈德需配合储雾罐使用，减少口腔念珠菌感染风险。每3个月评估肺功能调整方案。
4. 辅助治疗措施
每日饮水1500ml以上稀释痰液，梨汁、白萝卜汤等食疗方有润肺效果。空气湿度保持在50％-60％，避免冷空气直接刺激呼吸道。适度进行腹式呼吸训练，增强膈肌力量。吸烟者必须彻底戒烟，接触粉尘时佩戴N95口罩。
支气管炎用药需区分急慢性类型，急性期重点控制感染，慢性期坚持维持治疗。抗生素使用需严格遵循医嘱，止咳药物不宜超过1周。症状持续加重或出现咯血、呼吸困难时，应及时进行胸部CT检查排除肺炎等并发症。规范用药配合环境管理，多数患者2周内症状明显改善。
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