支气管炎分为急性和慢性两种类型，急性多由病毒感染引起，慢性常与长期吸烟或环境污染有关。药物治疗需根据病因选择：细菌感染用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素），病毒感染以对症治疗为主，慢性患者需配合支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）和祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）。
1. 抗生素适用于细菌性支气管炎。阿莫西林针对常见呼吸道细菌，头孢呋辛对耐药菌有效，阿奇霉素适合支原体感染。使用前需医生确认感染类型，避免滥用导致耐药性。服药期间可能出现腹泻或皮疹，需及时复诊调整方案。
2. 对症治疗药物缓解症状。发热疼痛可用布洛芬或对乙酰氨基酚，干咳剧烈时右美沙芬能抑制咳嗽中枢，痰液粘稠者选择氨溴索稀释痰液。儿童用药需严格按体重计算剂量，孕妇避免使用含可待因的止咳药。
3. 慢性支气管炎需长期管理。沙丁胺醇吸入剂可快速缓解气喘，异丙托溴铵减少气道分泌物，两者联用效果更佳。糖皮质激素（如布地奈德）适用于反复发作患者，但需监测血糖和骨密度。戒烟是治疗基础，空气污染时建议佩戴N95口罩。
4. 辅助疗法增强疗效。每日饮水1.5-2升保持气道湿润，蜂蜜水可缓解夜间咳嗽。蒸汽吸入（40℃温水加2-3滴桉树油）帮助排痰，但哮喘患者慎用。维生素C补充可能缩短病程，但剂量不宜超过2000mg/天。
支气管炎用药需个体化选择，急性症状超过3天无改善或出现呼吸急促、血痰时需立即就医。慢性患者每3-6个月复查肺功能，流感季节前接种疫苗可降低急性发作风险。药物存储注意避光防潮，吸入剂使用后需漱口防止口腔感染。
老年慢性支气管炎患者可选用支气管扩张剂、糖皮质激素和祛痰药三类药物缓解症状，具体用药需结合病情严重程度和个体差异。关键治疗包括控制炎症、缓解气道痉挛及促进排痰，同时需避免吸烟和呼吸道感染。
1. 支气管扩张剂是缓解气道痉挛的首选药物。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇能在数分钟内起效，适用于急性发作期；长效制剂如福莫特罗需每日规律使用，预防夜间症状。抗胆碱能药物如异丙托溴铵通过阻断迷走神经张力改善通气，尤其适合合并肺气肿的患者。茶碱类药物虽效果较弱，但价格低廉，需监测血药浓度以防中毒。
2. 糖皮质激素适用于中重度患者。吸入型布地奈德可直接作用于气道黏膜，减少全身副作用；口服泼尼松多用于急性加重期，疗程不超过两周；严重病例需静脉注射甲泼尼龙，同时配合抗生素治疗。长期使用者应定期检查骨密度，预防骨质疏松。
3. 祛痰药能改善痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通过分解黏蛋白二硫键液化痰液；盐酸氨溴索刺激肺泡表面活性物质分泌；愈创甘油醚反射性促进排痰。建议用药期间每日饮水1500ml以上，配合叩背排痰效果更佳。
4. 辅助治疗需注意营养支持。维生素C含量高的猕猴桃、草莓有助于修复气道黏膜；富含ω-3脂肪酸的深海鱼可减轻炎症反应；百合银耳羹能润肺止咳。避免辛辣刺激食物，冬季可饮用罗汉果茶保护呼吸道。
老年慢性支气管炎需坚持长期规范用药，每3个月复查肺功能。急性加重时及时就医，避免自行调整激素用量。保持居室湿度50％左右，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗，适度进行缩唇呼吸训练可改善肺功能。
支气管炎的治疗需要根据病因选择药物，急性支气管炎以抗感染和对症治疗为主，慢性支气管炎需长期控制症状。常用药物包括抗生素、止咳化痰药、支气管扩张剂三类，配合生活调理可加速康复。
1. 抗生素治疗
细菌感染引起的急性支气管炎需使用抗生素。阿莫西林克拉维酸钾可对抗常见呼吸道细菌，疗程5-7天。大环内酯类如阿奇霉素适用于支原体感染，需连服3天。左氧氟沙星针对耐药菌，但18岁以下禁用。使用前应通过血常规或痰培养确认细菌感染。
2. 对症药物选择
咳嗽剧烈影响睡眠时，右美沙芬能抑制延髓咳嗽中枢，每日不超过120mg。痰液粘稠者优先选择氨溴索，通过分解酸性粘多糖促进排痰。合并气喘可用氨茶碱缓释片，需监测血药浓度避免心悸等副作用。儿童患者推荐乙酰半胱氨酸颗粒，安全性更高。
3. 慢性支气管炎维持治疗
长期咳嗽咳痰患者需规律使用吸入制剂。异丙托溴铵气雾剂每日3-4喷，可降低气道高反应性。沙丁胺醇吸入剂在急性发作时快速缓解痉挛。糖皮质激素如布地奈德需配合储雾罐使用，减少口腔念珠菌感染风险。每3个月评估肺功能调整方案。
4. 辅助治疗措施
每日饮水1500ml以上稀释痰液，梨汁、白萝卜汤等食疗方有润肺效果。空气湿度保持在50％-60％，避免冷空气直接刺激呼吸道。适度进行腹式呼吸训练，增强膈肌力量。吸烟者必须彻底戒烟，接触粉尘时佩戴N95口罩。
支气管炎用药需区分急慢性类型，急性期重点控制感染，慢性期坚持维持治疗。抗生素使用需严格遵循医嘱，止咳药物不宜超过1周。症状持续加重或出现咯血、呼吸困难时，应及时进行胸部CT检查排除肺炎等并发症。规范用药配合环境管理，多数患者2周内症状明显改善。
小儿毛细支气管炎的治疗需根据病情选择药物，包括抗病毒药物、支气管扩张剂和糖皮质激素等，同时结合雾化吸入治疗，严重时需及时就医。毛细支气管炎主要由病毒感染引起，常见病原体为呼吸道合胞病毒，症状包括咳嗽、喘息和呼吸困难。治疗药物中，抗病毒药物如利巴韦林适用于病毒性感染，支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解气道痉挛，糖皮质激素如布地奈德用于减轻炎症反应。雾化吸入治疗可直接作用于气道，改善症状。日常护理中，保持室内空气湿润，避免接触过敏原，多饮水有助于缓解症状。严重病例需住院治疗，必要时使用氧气支持或机械通气。预防方面，接种流感疫苗和呼吸道合胞病毒疫苗可降低感染风险。小儿毛细支气管炎的早期识别和规范治疗是关键，家长应密切观察病情变化，及时就医。
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