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支气管炎感冒呼吸不过来怎么办

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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心梗为什么抢救不过来?

心肌梗死抢救失败可能与冠状动脉完全闭塞、恶性心律失常、心源性休克、心肌广泛坏死、并发症严重等因素有关。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,其抢救成功率受多种因素影响。

1、冠状动脉完全闭塞

冠状动脉主支血管完全闭塞会导致大面积心肌缺血。血栓形成或斑块破裂可完全阻断血流,即使进行溶栓或介入治疗,部分患者血管再通时间已超过心肌存活窗口期。这种情况下心肌细胞发生不可逆坏死,心脏泵功能难以恢复。

2、恶性心律失常

急性心肌缺血易诱发室颤等致命性心律失常。心肌电活动紊乱可导致心脏骤停,即使立即电除颤,部分患者仍因脑缺氧时间过长或心肌损伤过重而死亡。这类情况在发病后1小时内死亡率最高。

3、心源性休克

超过40%左心室心肌坏死时可引发心源性休克。心脏泵血功能急剧下降导致全身器官灌注不足,即便使用升压药物和主动脉内球囊反搏,仍难以维持有效循环。多器官功能衰竭是这类患者主要死因。

4、心肌广泛坏死

前壁大面积心肌梗死患者预后较差。坏死心肌超过左心室25%时,心脏收缩功能严重受损,易发生心脏破裂或室壁瘤。这类结构性改变使药物治疗和血运重建效果有限。

5、并发症严重

乳头肌断裂、室间隔穿孔等机械并发症可急剧恶化病情。这些并发症常需要紧急外科手术,但部分患者因全身状态差无法耐受手术,或在等待手术期间病情持续恶化。

预防心肌梗死需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持规律运动。出现持续胸痛应立即呼叫急救,避免自行前往医院。急救人员到达前应保持静卧,可舌下含服硝酸甘油。恢复期患者需严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物,定期复查心脏功能。保持低盐低脂饮食,避免情绪激动和过度劳累。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

气透不过来是什么原因?

气透不过来可能是由生理性因素、呼吸系统疾病、心血管疾病、贫血、心理因素等原因引起的。主要表现为呼吸急促、胸闷、窒息感等症状,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、生理性因素

剧烈运动或情绪激动时,人体耗氧量增加可能导致暂时性呼吸困难。高原环境空气稀薄也可能引发类似症状。这种情况通常无需特殊治疗,休息后症状可自行缓解。建议避免过度劳累,保持情绪稳定,必要时可通过深呼吸训练改善症状。

2、呼吸系统疾病

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病可能导致气道阻塞或肺功能下降。这类疾病通常伴随咳嗽、咳痰等症状,急性发作时可能出现严重呼吸困难。治疗需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德等药物。日常需避免接触过敏原,注意预防呼吸道感染。

3、心血管疾病

心力衰竭、心肌缺血等心血管疾病可能导致肺循环淤血,影响气体交换。这类疾病常伴随胸痛、心悸等症状,夜间可能出现阵发性呼吸困难。治疗需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油等药物。日常需控制钠盐摄入,定期监测血压和心率。

4、贫血

血红蛋白含量降低会导致血液携氧能力下降,引发组织缺氧。患者可能伴随面色苍白、乏力等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁、叶酸等造血原料,严重贫血可能需要输血。日常需增加富含铁元素的食物摄入,如动物肝脏、红肉等。

5、心理因素

焦虑症、惊恐发作等心理障碍可能引发过度通气综合征。患者常描述为"喘不上气",但血氧饱和度正常。这种情况需进行心理疏导,必要时使用抗焦虑药物如帕罗西汀。放松训练、腹式呼吸等行为疗法有助于缓解症状。

出现气透不过来的症状时,建议立即停止活动保持休息体位,解开紧身衣物保证呼吸通畅。长期或反复发作需及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常应注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气体,戒烟限酒,适度锻炼增强心肺功能。饮食上可多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬果,保证营养均衡。心理因素导致者可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

睡醒脖子疼转不过来怎么办?

睡醒脖子疼转不过来可通过热敷、颈部拉伸、调整睡姿、药物治疗及物理治疗等方式缓解,通常由落枕、颈椎退行性变、颈部肌肉劳损、受凉或睡眠姿势不当等原因引起。

1、热敷:

使用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟。热力能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对落枕或受凉引起的颈部僵硬效果显著。注意避免烫伤,糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、颈部拉伸:

缓慢进行颈部侧屈、旋转及前屈后伸运动,每个动作保持15秒。拉伸可松解挛缩的胸锁乳突肌和斜方肌,改善关节活动度。动作需轻柔渐进,出现放射性疼痛需立即停止。

3、调整睡姿:

选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度,避免俯卧姿势。记忆棉或乳胶枕能更好贴合颈部曲线,枕头过高易导致寰枢关节半脱位,过低可能加重椎间盘压力。

4、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛,肌松药如盐酸乙哌立松针对肌肉痉挛有效。严重疼痛可短期使用氟比洛芬贴膏,但需在医生指导下使用。

5、物理治疗:

超声波或红外线治疗能穿透深层组织促进修复,牵引疗法适用于神经根受压情况。急性期过后可采用推拿手法松解粘连,但需避开椎动脉区域防止眩晕。

日常应避免长时间低头使用手机,工作间隙做颈部米字操锻炼。睡眠时注意肩颈保暖,空调出风口勿直吹颈部。游泳和羽毛球等运动可增强颈背肌群力量,疼痛持续3天不缓解或伴上肢麻木需排查颈椎间盘突出。急性期可饮用生姜红枣茶温经散寒,慢性疼痛者建议定期进行颈椎MRI检查。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

睡觉做梦老是醒不过来怎么回事?

睡觉做梦老是醒不过来可能与睡眠周期紊乱、心理压力、睡眠呼吸暂停综合征、药物副作用、神经系统异常等因素有关。

1、睡眠周期紊乱:

快速眼动睡眠期延长或非快速眼动睡眠期缩短会导致梦境体验增强。昼夜节律失调、倒班工作或跨时区旅行可能干扰睡眠结构,表现为梦境清晰且难以自主觉醒。保持固定作息时间有助于调节生物钟。

2、心理压力:

焦虑抑郁等情绪问题会延长快速眼动睡眠时间,使梦境内容更生动。创伤后应激障碍患者可能出现反复噩梦伴觉醒困难。认知行为疗法和放松训练能改善情绪相关的睡眠问题。

3、睡眠呼吸暂停:

夜间呼吸暂停导致的低氧血症会触发频繁微觉醒,破坏睡眠连续性。患者常主诉梦中窒息感或被困住无法动弹,多伴有日间嗜睡和响鼾。持续气道正压通气治疗可有效改善症状。

4、药物影响:

部分抗抑郁药、镇静催眠药可能改变睡眠架构。β受体阻滞剂和胆碱酯酶抑制剂等药物会增强梦境生动度。建议咨询医生调整用药方案,避免在睡前服用刺激中枢神经系统的药物。

5、神经系统病变:

帕金森病、路易体痴呆等神经退行性疾病常伴快速眼动睡眠行为障碍。发作性睡病患者可能出现睡眠瘫痪症状,表现为意识清醒但暂时丧失肢体活动能力。神经科专科检查可明确诊断。

建议每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,但避免睡前3小时剧烈运动。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,卧室保持18-22℃适宜温度。持续两周以上症状未缓解需进行多导睡眠监测,排除器质性疾病。睡眠日记记录入睡时间、觉醒次数和梦境特征有助于医生判断病情。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

睡醒后脖子疼转不过来怎么回事?

睡醒后脖子疼转不过来可能由睡姿不当、颈部受凉、颈椎退行性变、落枕或肌肉劳损等原因引起。

1、睡姿不当:

睡眠时长时间保持头部偏向一侧或枕头高度不合适,可能导致颈部肌肉长时间处于紧张状态。建议选择高度适中的枕头,避免俯卧姿势,侧卧时可在膝盖间夹枕头保持脊柱中立位。

2、颈部受凉:

夜间空调直吹或室温过低可能引起颈部血管收缩、肌肉痉挛。夏季睡眠时建议保持26℃左右室温,冬季可使用围巾保护颈部,受凉后可用40℃左右热毛巾热敷15分钟。

3、颈椎退行性变:

长期低头或年龄增长可能导致颈椎间盘突出、骨质增生。这类情况常伴随上肢麻木、头晕等症状,需通过颈椎X光或核磁共振确诊,急性期可采用颈椎牵引治疗。

4、落枕:

医学称为急性颈椎关节周围炎,多因睡眠中颈部突然扭转导致小关节错位。表现为单侧颈部剧痛、活动受限,48小时内可冷敷减轻肿胀,后期改用热敷促进血液循环。

5、肌肉劳损:

白天长时间伏案工作或低头玩手机会使斜方肌、胸锁乳突肌等持续紧张。建议每工作1小时做颈部伸展运动,疼痛时可轻柔按摩风池穴、肩井穴缓解症状。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头,工作间隙可做米字操锻炼颈部肌肉。睡眠时选择符合颈椎曲线的记忆棉枕头,枕头高度以一拳为宜。急性疼痛期可尝试缓慢转动颈部,幅度以不加重疼痛为度,若72小时内无缓解或出现手脚麻木需及时就医排除颈椎病可能。饮食上适当补充富含维生素B族的全谷物和镁含量高的坚果,有助于维持神经肌肉正常功能。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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