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女性腹泻该怎么办

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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女性肠鸣腹泻怎么办?

女性肠鸣腹泻可通过调整饮食、补充水分、服用益生菌、使用止泻药物、就医检查等方式治疗。肠鸣腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失调、胃肠炎、肠易激综合征、乳糖不耐受等原因引起。

1、调整饮食

饮食不当是导致肠鸣腹泻的常见原因,如食用生冷、辛辣、油腻食物或变质食物。建议选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免刺激性食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担。适当补充富含钾的食物如香蕉、土豆,可帮助缓解腹泻导致的电解质紊乱。

2、补充水分

腹泻会导致体内水分大量流失,容易引起脱水。需要及时补充水分和电解质,可以饮用淡盐水、米汤或口服补液盐。避免饮用含糖饮料和咖啡因饮品,这些可能加重腹泻症状。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需要增加补水量。

3、服用益生菌

肠道菌群失调可能引发肠鸣和腹泻症状。益生菌如双歧杆菌、乳酸菌等可以帮助恢复肠道菌群平衡。益生菌制剂需在医生指导下使用,避免与抗生素同时服用。发酵食品如酸奶、泡菜也含有一定益生菌,但效果较慢。

4、使用止泻药物

对于持续腹泻可考虑使用止泻药物,如蒙脱石散、洛哌丁胺、鞣酸蛋白等。这些药物通过不同机制缓解腹泻症状,但需注意蒙脱石散可能影响其他药物吸收。止泻药物不建议长期使用,若症状持续超过2天应及时就医。

5、就医检查

若腹泻伴随发热、血便、严重腹痛或持续超过3天,需及时就医检查。医生可能建议进行粪便常规、血常规或肠镜检查,以排除胃肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等疾病。根据诊断结果可能需要抗生素治疗或其他针对性治疗。

肠鸣腹泻期间应注意腹部保暖,避免受凉加重症状。保持规律作息,减少精神压力对胃肠功能的影响。腹泻缓解后应逐步恢复正常饮食,先从流质、半流质食物开始。平时注意饮食卫生,避免进食不洁食物。适当运动有助于增强胃肠功能,但腹泻期间应避免剧烈运动。若症状反复发作或伴随体重下降等异常情况,建议尽早就诊消化内科进行详细检查。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

女性经期腹泻是什么情况?
女性经期腹泻原因不明,有少数研究提及经期腹泻可能与盆腔炎症或者子宫內膜异位症有关,但缺乏相关临床相关性研究以及报道。相关文献报道,但是没有找到明确的相关性研究的报道,应该可能与一些妇科常见疾病相关。女性患有慢性盆腔炎,经期盆腔各项技能相对处于活跃的状态,炎症也往往容易加重,而盆腔的炎症刺激有可能刺激到肠道,引起肠道功能亢进而导致腹泻的发生。子宫內膜异位症有少许病灶可能波及肠道,经期由于受激素波动的影响,病灶可能活跃并刺激肠道出现腹泻症状。经期腹泻的原因不眀,只是有可能与这些疾病有关。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

女性腹泻典型病例是什么?
病历摘要 患者,女性,40岁,因“反复腹痛、腹泻38年”入院。 患者2岁时口唇周围、手和足的掌面出现黑斑,逐渐增多。之后不久无诱因反复出现腹部阵发性绞痛,脐周为主,有时伴有腹胀和停止排气排便,肛门排气后好转。腹泻2~5次/d,稀糊样,间断有黏液和少量暗红色血便。不伴里急后重、发热、腹块、恶心、呕吐等; 25岁时黑色素沉着最为明显,此后逐渐减轻,色斑变淡。5年前胃镜和结肠镜检提示胃及结肠多发息肉,内镜下切除息肉数十枚,但症状未见好转,并出现肠梗阻症状,遂行剖腹探查及术中肠镜。术中见部分肠套叠,肠道弥漫分布数百枚息肉,行部分空肠、部分横结肠局部切除术,并在术中内镜下行小肠息肉电切术。术后症状明显好转。 4个月前病人又出现腹泻,便中有未消化的食物残渣,偶有返酸、烧灼感、嗳气等上消化道症状。病人既往史、家族史以及月经史无异常。 入院查体 唇及口周、颊黏膜、肢端掌侧可见多发黑斑(图1),心肺查体未见明显异常,腹部可见手术瘢痕,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。肛查:肛门周围可见数个黑斑,余未见异常。 实验室检查 血尿常规:正常;多次粪隐血(OB)阳性;粪苏丹III染色阴性;肝肾功能、糖抗原(CA)系列、肺癌筛选、胰功能、血沉、抗核抗体(ANA)均正常;腹部及盆腔B超、胸部X片均正常;腹X线平片示中下腹肠腔内中等量积气,未见液平面;小肠X线造影(图2)显示:小肠内多发充盈缺损;仿真结肠镜(图3):结肠内多发充盈缺损;胃镜检查(图4):全胃和十二指肠降部可见多发息肉,直径0.2 cm~0.8 cm,无蒂或亚蒂,表面黏膜光滑完整,病理符合Peutz-Jeghers Syndrome (PJS,黑斑-息肉综合征)。结肠镜检(图5):结肠多发大小不等息肉,表面充血,部分呈分叶状或分支状,多数有长蒂,行内镜下息肉电灼术,共切除息肉15枚,术中见肝曲成堆息肉,根部显示不清,约3 cm×10 cm,无法进一步进镜;病理符合PJS(图6)。 诊断 黑斑-息肉综合征(PJS) 给予胰酶制剂、促胃肠动力等药物治疗后,病人腹泻、腹胀症状好转。外科会诊:患者上次术后出现伤口感染,现肠腔粘连较重,再次手术困难,目前无明显肠梗阻症状,建议暂不手术,以内科治疗为主。患者出院随诊。 病例讨论 PJS是一种少见的以胃肠道多发错构瘤性息肉合并皮肤黏膜色素沉着为特征的综合征。最早是Peutz于1921年在一个荷兰家系中发现了这种疾病,之后Jeghers于1945年首次详细的描述了该病的特征。目前的研究表明,PJS是一种遗传性疾病,为常染色体显性遗传,病变基因多定位于19p13.3的STK11基因,但发病机制未明。男女发病几率相等,各种人种均可见,多有家族史。在美国大约每6万~30万人有1例PJS患者。 该病的临床特点包括:(1)皮肤黏膜色素沉着 见于95%的患者,是由富含黑色素的巨噬细胞聚集于真皮层所致。特征性的表现为扁平、蓝灰色或黑褐色、直径1 mm~5 mm的斑点,类似雀斑。好发于唇和口周(94%)、手掌(74%)、颊黏膜(66%)和足掌(62%),其他部位如鼻、肛周、生殖器甚至胃肠道则少见。黑斑多在1~2岁时出现,随着年龄的增长而增多和增大,青春期后又逐渐消退(颊黏膜例外),恶性变极罕见。(2)胃肠道多发息肉 见于大部分患者,内镜下息肉无特征性表现,有蒂、无蒂、分叶状均可见到。显微镜下可见增生的平滑肌呈树枝状伸向黏膜固有层,而表面的黏膜上皮细胞正常。息肉分布于小肠(64%)、结肠(64%)、胃(49%)、直肠(32%)。息肉的大小及数量不等,直径可以从1 mm至5 cm以上,可以单发,但多发常见。息肉多在10岁前开始生长,多数患者10~30岁时出现症状。主要表现有肠梗阻(43%,由于阻塞肠腔或肠套叠所致)、腹痛(23%,由于息肉梗死或溃疡所致)、便血(14%,由于溃疡所致)、息肉直肠脱出(7%)。近半数患者一生中会出现肠套叠,多位于小肠。PJS患者易合并恶性肿瘤,包括消化系统和其他系统,机制尚未明。有报道PJS患者60岁之前大约50%发生恶性肿瘤,见于(1)消化系统恶性肿瘤,主要位于小肠(48%)、胃(24%)、结肠(24%)、胰腺(5%),还可见于胆道系统和食管。(2)其他系统恶性肿瘤,主要见于肺、生殖器官(女性的子宫、卵巢、宫颈和男性的睾丸)。 目前治疗方面主要包括:对症处理、内镜治疗(包括术中肠镜)、手术治疗(腹腔镜、开腹手术),国内尚有使用中医药治疗的报道。由于该病容易合并恶性肿瘤,故密切的临床随访和筛查非常重要。有学者建议每年进行体检(包括肺、乳腺、腹部、盆腔、睾丸)和血检。如果息肉反复出血或直径大于5 mm,建议内镜下摘除。筛查肿瘤:小肠造影、胃镜及结肠镜检每2年1次;胰腺超声、盆腔超声(女性)或睾丸超声(男性)每年1次;乳腺摄片(25、30、35、38岁时各1次,之后每2年1次,50岁后每年1次);全结肠镜检查每3年1次。将来还可以对患者家系进行预防性基因检测。预后方面:约半数患者发展并死于恶性肿瘤,其他患者可能不影响正常寿命。 点 评 我们又向读者呈上另一种少见的胃肠道息肉病,黑斑-息肉综合征,也称Peutz-Jeghers 综合征。过去人们认为该病为良性病变,本文作者复习了近年来的文献,介绍了该病与肿瘤的关系及诊疗方案。
小禾科普

主任医师 复禾健康科普平台

女性宫寒会引起腹泻吗?
女性宫寒不会引起腹泻。年轻女性宫寒的原因比较多,比如本身体质不好、夏天经常待在空调房间里、快速减肥、冷食摄入过多等。如果经常吃生冷寒凉食物,这些食物进入到人体后会消耗阳气导致寒邪内生,还会侵害女性的子宫,最终导致女性出现宫寒症状。宫寒会导致女性出现痛经、手脚冰凉、不孕不育、下腹部寒冷、腰腹部肥胖等表现,但是不会导致女性出现腹泻。如果女性经常有宫寒表现,可针对具体的症状,平常做好保暖措施,避免生冷寒凉性食物摄入,多吃补气暖身的食物如红枣、花生,也可多喝些红糖水,能帮助改善症状。
冀卫强

住院医师 永年县西苏乡方头固村卫生室 内科

女性腹泻典型病例是什么?
白癜风最大的特点就是容易复发,防止复发有以下一是:要巩固治疗:白癜风在治疗后还要继续巩固治疗一段时间后方可停药。二是:平常的时候还要尽量的避免创伤,以便让白斑重新复发。三是:饮食上还要注意口忌,避免因饮食引起白斑复发。还要养成良好的作息习惯。四是:面对不突发的事,还有不顺心的事情,要坦然面对,以免情绪影再次诱发白癜风。只有这样,白癜风患者才能彻底告别白癜风。祝您早日康复!
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

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