阳痿通常是指勃起功能障碍，可能与血管病变、神经损伤、心理因素等有关。
勃起功能障碍通常由多种因素共同导致。血管病变如动脉粥样硬化会影响阴茎血流灌注，导致勃起困难。神经损伤如糖尿病周围神经病变可能干扰勃起信号传导。心理因素包括焦虑、抑郁或伴侣关系紧张，可能抑制性兴奋反应。部分患者存在内分泌异常如睾酮水平低下，或长期服用抗抑郁药等药物副作用。吸烟、酗酒等不良生活习惯也会增加发病概率。
建议患者调整生活方式，减少烟酒摄入，保持规律运动，必要时在医生指导下使用西地那非片、他达拉非片等药物改善症状。
阳痿一般是指勃起功能障碍，可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。勃起功能障碍通常表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，可通过生活方式调整、心理治疗、药物治疗、真空负压装置、手术治疗等方式改善。
1、心理因素焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等心理问题可能导致勃起功能障碍。长期精神压力过大会影响大脑对性刺激的反应，导致阴茎海绵体充血不足。这类患者需要进行心理咨询或夫妻共同治疗，改善情绪状态和亲密关系。常用心理干预方法包括认知行为疗法和性教育指导。
2、血管病变动脉粥样硬化、高血压等血管疾病会影响阴茎血液供应。当阴茎动脉血流减少时，海绵体无法获得足够血液充盈。这类患者需要控制基础疾病，医生可能开具西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶5抑制剂改善血流。同时要戒烟限酒，保持规律运动。
3、神经损伤糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等神经系统疾病可能中断勃起反射弧。这类患者可能出现阴茎感觉减退或完全丧失。治疗需针对原发病，医生可能建议使用前列地尔尿道栓剂或阴茎海绵体注射药物。严重病例可考虑阴茎假体植入术。
4、内分泌异常睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌问题会影响性欲和勃起功能。男性更年期可能出现睾酮分泌减少。这类患者需进行激素替代治疗，医生可能开具十一酸睾酮等药物。同时要保证充足睡眠，避免过度疲劳。
5、药物副作用抗抑郁药、降压药等某些药物可能引起勃起功能障碍。药物可能通过影响神经传导或血流动力学产生副作用。患者不应自行停药，需咨询医生调整用药方案。必要时可联用改善勃起功能的药物，如阿伐那非等。
勃起功能障碍患者应保持健康生活方式，适量食用富含精氨酸的食物如核桃、海参等有助于改善血管功能。规律进行盆底肌锻炼可增强勃起硬度。避免过度手淫和频繁性行为。控制体重在正常范围，血压血糖维持在理想水平。出现症状持续三个月以上应及时到男科或泌尿外科就诊，完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查明确病因。治疗期间配偶的理解和支持对恢复有重要作用。
阳痿在中医理论中主要与肾虚、肝郁、气血不足、湿热下注、心脾两虚等因素有关。
1、肾虚：
肾为先天之本，主生殖发育。肾阳虚衰时命门火不足，可致宗筋失于温煦而痿软；肾阴亏虚则相火妄动，耗伤精血导致宗筋失养。临床常见腰膝酸软、畏寒肢冷或潮热盗汗等症状。治疗需辨证选用温补肾阳或滋补肾阴的方药，如右归丸、左归丸等。
2、肝郁：
肝主疏泄，情志不畅可致肝气郁结，经络阻滞影响宗筋气血运行。患者多伴有胸胁胀痛、烦躁易怒等表现。疏肝解郁是主要治法，常用柴胡疏肝散加减，配合情志调节尤为重要。
3、气血不足：
思虑过度或久病耗伤可致气血两虚，宗筋失于濡养。常见面色萎黄、气短乏力等症状。需采用补益气血的治法，归脾汤、十全大补汤等方剂可辨证选用，同时需注意劳逸结合。
4、湿热下注：
过食肥甘厚味或外感湿热之邪，下注宗筋导致经络阻滞。多表现为阴囊潮湿、小便黄赤等。治宜清热利湿，龙胆泻肝汤等方剂常被选用，日常需保持清淡饮食。
5、心脾两虚：
忧思伤脾或劳心过度，导致心脾两脏气血生化不足。常见心悸失眠、食欲不振等症状。归脾汤配合养心安神药物可改善症状，需注意调节工作压力。
中医调理阳痿需注重整体辨证，除药物治疗外，建议保持规律作息，避免过度劳累。饮食可适当食用山药、枸杞、核桃等补益脾肾之品，配合八段锦、太极拳等舒缓运动以疏通经络。忌食生冷辛辣，戒烟限酒，保持情绪舒畅对恢复有积极作用。症状持续或加重时应及时就医，避免自行滥用壮阳药物。
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