宝宝呕吐发烧不拉肚子可能由急性胃肠炎、上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染或脑膜炎引起。
1、急性胃肠炎：
病毒或细菌感染是常见诱因，轮状病毒、诺如病毒等易引发胃肠黏膜炎症反应。患儿以呕吐伴发热为主要表现，早期可能无腹泻症状。治疗需补充口服补液盐防止脱水，必要时使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。
2、上呼吸道感染：
咽喉部炎症刺激可能引发反射性呕吐，伴随发热、鼻塞等症状。腺病毒或流感病毒等病原体感染时，体温升高会加速胃肠道蠕动异常。保持鼻腔通畅、适量温水喂养可缓解症状，体温超过38.5℃需使用对乙酰氨基酚退热。
3、中耳炎：
耳部感染引发的疼痛刺激迷走神经，可能导致呕吐反射。患儿常表现为揪耳朵、哭闹不安伴发热。需通过耳镜检查确诊，使用阿莫西林等抗生素治疗感染源。
4、尿路感染：
婴幼儿泌尿系统感染时，细菌毒素刺激可能引起发热伴呕吐，尤其女婴更易发生。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后需使用头孢克肟等抗生素治疗，同时保证每日饮水量。
5、脑膜炎：
颅内压增高引发的喷射性呕吐伴持续高热是危险信号，可能伴随囟门膨隆、嗜睡等症状。需立即进行腰椎穿刺检查，确诊后需静脉注射头孢曲松等抗生素，并监测生命体征。
建议保持室内空气流通，将患儿头部抬高侧卧防止误吸呕吐物。发热期间每2小时监测体温，采用温水擦浴物理降温。喂养时选择米汤、苹果泥等低渣食物，少量多次补充水分。观察是否出现抽搐、意识模糊等神经系统症状，持续呕吐超过12小时或体温超过39℃需急诊处理。注意餐具消毒与手部卫生，避免交叉感染。
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