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白细胞低,血小板低是什么原因或者会是什么病?

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于一冰 住院医师
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湿疹应该做哪些检查??

湿疹患者通常需要做皮肤镜检查、过敏原检测、血常规、血清免疫球蛋白E检测、斑贴试验等检查。湿疹可能与遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、皮肤屏障受损、微生物感染等因素有关,通常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好皮肤护理。

1、皮肤镜检查

皮肤镜检查是一种无创性检查方法,通过放大皮肤表面结构帮助医生观察湿疹皮损的细微特征。湿疹患者的皮肤镜下可能见到表皮水肿、角化不全、真皮浅层血管扩张等表现。该检查有助于与其他皮肤病如银屑病、脂溢性皮炎等进行鉴别诊断。检查前无须特殊准备,但需避免在检查部位涂抹药膏或化妆品。

2、过敏原检测

过敏原检测可帮助明确湿疹是否与特定物质过敏相关。常用方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验需在前臂皮肤上滴加可疑过敏原溶液后进行轻微刺破,观察局部反应。血清检测通过抽血分析IgE抗体水平。检测前需停用抗组胺药物,避免影响结果准确性。阳性结果提示患者需避免接触相应过敏原。

3、血常规

血常规检查可评估湿疹患者是否存在感染或过敏状态。部分急性湿疹患者可能出现嗜酸性粒细胞比例升高,提示过敏反应。合并细菌感染时可见白细胞总数及中性粒细胞增多。该检查通过静脉采血完成,无须空腹。结果异常时可能需要进一步做细菌培养或炎症指标检查以指导治疗。

4、血清免疫球蛋白E检测

血清总IgE水平检测有助于判断湿疹是否属于特应性皮炎等过敏性疾病。约80%特应性皮炎患者血清IgE水平显著升高。该检查需采集静脉血,检测前无须特殊准备。IgE升高可能提示需要加强抗过敏治疗或进一步查找过敏原。但需注意IgE水平正常不能完全排除过敏因素。

5、斑贴试验

斑贴试验主要用于检测接触性过敏原,适用于反复发作的慢性湿疹患者。将可疑致敏物质贴于背部皮肤48小时后观察反应。常见阳性反应物包括镍、香料、防腐剂等。检查前需停用糖皮质激素类药物,避免假阴性。阳性结果可指导患者避免接触特定致敏物,对预防湿疹复发有重要意义。

湿疹患者日常需避免过度清洁皮肤,洗澡水温不宜过高,时间控制在10分钟内。沐浴后及时涂抹无刺激的保湿霜如凡士林,帮助修复皮肤屏障。选择宽松透气的纯棉衣物,避免穿着化纤材质。保持居住环境湿度在50%左右,使用加湿器时注意定期清洁。避免搔抓皮损,瘙痒明显时可冷敷缓解。饮食上注意记录可疑致敏食物,急性期减少海鲜、辛辣刺激食物摄入。外出时做好防晒,避免紫外线加重炎症。规律作息,保持情绪稳定,有助于病情控制。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

什么疾病需要做心脏核磁检查?

心脏核磁检查通常用于诊断心肌病、心肌炎、冠心病、心脏肿瘤及先天性心脏病等疾病。心脏核磁能清晰显示心脏结构、功能及血流情况,对复杂心脏疾病的评估有重要价值。

1、心肌病

心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等类型。心脏核磁可准确测量心室壁厚度、心室腔大小及心肌收缩功能,帮助鉴别病因并评估病情严重程度。检查能发现心肌纤维化或脂肪浸润等特征性改变,为治疗方案制定提供依据。患者可能出现心悸、呼吸困难或下肢水肿等症状,需结合心电图和超声心动图综合判断。

2、心肌炎

心肌炎多由病毒感染引发,心脏核磁通过T2加权像显示心肌水肿,延迟强化序列可识别心肌坏死或纤维化。检查对早期诊断和预后评估具有优势,尤其适用于临床表现不典型者。患者常有心前区疼痛、发热或心律失常表现,需配合心肌酶谱等实验室检查。

3、冠心病

冠心病患者通过心脏核磁评估心肌缺血范围和存活心肌量,指导血运重建治疗决策。负荷心脏核磁能检测冠状动脉狭窄导致的心肌灌注缺损,延迟强化可明确心肌梗死灶位置及透壁程度。检查适用于无法接受冠脉造影或需要无创评估的患者。

4、心脏肿瘤

心脏核磁能区分心脏原发肿瘤与转移瘤,明确肿瘤大小、位置及与周围结构关系。通过信号特征可初步判断肿瘤性质,如黏液瘤多呈分叶状,脂肪瘤呈高信号。检查对手术方案制定至关重要,患者可能出现栓塞症状或腔静脉梗阻表现。

5、先天性心脏病

复杂先天性心脏病需心脏核磁评估心脏大血管解剖异常,如法洛四联症、大动脉转位等。三维重建技术能立体显示心内分流和血管走行,弥补超声检查的局限性。检查适用于术前评估和术后随访,儿童患者需在镇静状态下完成扫描。

心脏核磁检查前需去除金属物品,有起搏器或金属植入物者应提前告知医生。检查过程中需配合呼吸指令保持体位稳定,检查后无须特殊护理但应观察有无造影剂过敏反应。建议患者携带既往影像资料辅助对比,检查结果需由心血管专科医生结合临床综合解读。日常需控制血压、血脂等冠心病危险因素,出现胸痛或晕厥等症状应及时就医。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

身上有钢板可以做核磁共振检查吗?

身上有钢板一般可以做核磁共振检查,但需根据钢板材质类型决定。若为钛合金等非铁磁性材料通常安全,若为不锈钢等铁磁性材料则需谨慎评估风险。

目前临床常用的骨科内固定钢板多为钛合金材质,这类材料具有非铁磁性特性,在核磁共振检查时不会受强磁场影响产生位移或发热,安全性较高。患者可携带手术记录或钢板说明书,由影像科医生确认材质后进行检查。钛合金钢板在磁场中不会干扰图像质量,也不会对患者造成伤害,检查前无须特殊处理。

少数老旧钢板可能采用不锈钢材质,这类材料具有铁磁性,在强磁场环境中可能发生移位、发热或产生伪影。若患者体内植入的是心脏支架、动脉瘤夹等特殊部位金属物,或钢板植入时间较早无法确认材质时,需通过X光片等辅助检查评估风险。部分医疗机构会使用磁兼容检测设备预先测试金属物的安全性,再决定是否进行核磁共振检查。

建议患者在检查前主动告知医生体内植入物的具体情况,包括手术时间、植入部位和材质信息。医生会根据国际标准ASTM F2503对金属物进行安全分级,必要时选择CT等替代检查方案。检查后若出现植入部位疼痛、发热等异常情况,应及时就医处理。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

色弱眼镜能通过体检吗??

色弱眼镜能否通过体检需根据具体体检标准决定。多数常规体检允许佩戴色弱眼镜,但特殊职业体检可能禁止使用。

普通入职体检或驾照体检通常不限制色弱眼镜的使用。这类体检主要筛查红绿色盲等严重色觉障碍,色弱人群通过眼镜矫正后多数能达到辨色要求。体检时主动说明情况并配合检查即可,部分机构可能要求提供验光报告或眼镜处方作为辅助证明。

涉及航空、军事、警察等特殊职业的体检往往对色觉有严格要求。这些领域可能禁止使用任何色觉矫正工具,要求裸眼通过色觉测试。例如民航飞行员体检明确排除色弱眼镜的辅助功能,仅认可自然色觉能力。相关标准可参考民用航空人员体检合格证管理规则等文件。

建议色弱人群提前了解目标岗位的体检标准,必要时咨询专业眼科医生。日常可通过色觉训练改善辨色能力,但需注意色弱属于视觉功能异常而非疾病,过度治疗可能造成不必要的心理负担。若体检未通过,可考虑选择对色觉要求较低的职业方向。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

色盲色弱体检可以通过吗?

色盲色弱能否通过体检需根据具体体检标准决定。普通入职体检通常允许通过,但涉及辨色力要求的特殊职业体检可能无法通过。色盲色弱可能与遗传因素、视网膜病变或视神经损伤有关。

普通入职体检对辨色力的要求相对宽松,多数情况下色盲色弱者可以通过。这类体检主要关注基础健康状况,色觉异常通常不会影响结果判断。部分企业可能对色彩辨识有特殊要求的岗位会单独标注,但常规文职、技术类岗位较少限制。

特殊职业体检如飞行员、驾驶员、化工检验员等对辨色力有严格要求,色盲色弱通常无法通过。这些职业需要准确分辨颜色信号或化学试剂颜色变化,色觉缺陷可能影响工作安全。相关体检标准会明确标注色觉检查合格线,红绿色盲或全色盲者往往直接被排除。

建议色盲色弱者在参加体检前详细了解该职业的体检标准,必要时可提前进行专业色觉检查。若因色觉问题未通过体检,可考虑选择对辨色力无要求的职业方向。日常避免长时间用眼疲劳,定期检查视力健康,有助于延缓色觉功能退化。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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