来源:复禾健康
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肚子疼拉稀恶心想吐可能与急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒、肠易激综合征、细菌性痢疾等因素有关。这些症状通常由病毒或细菌感染、饮食不当、腹部受凉、精神压力、寄生虫感染等原因引起,可通过补液、调整饮食、服用药物等方式缓解。
1、急性胃肠炎急性胃肠炎多由诺如病毒、轮状病毒等感染引起,表现为阵发性腹痛、水样便及呕吐。发病可能与进食不洁食物有关,常伴随低热、乏力。治疗需口服补液盐预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。呕吐严重时需暂时禁食。
2、食物中毒食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物后,可能出现剧烈腹痛、喷射状呕吐及稀水便。症状多在进食后2-6小时发作,严重时出现脱水体征。需立即停止可疑食物摄入,轻症可服用盐酸小檗碱片,重症需静脉补液并使用左氧氟沙星片等抗菌药物。
3、胃肠型感冒柯萨奇病毒等呼吸道病毒感染可累及消化道,引发脐周绞痛、恶心腹泻,多伴有鼻塞咽痛。儿童更易出现呕吐症状。治疗以休息为主,可少量多次饮用淡盐水,发热时使用布洛芬混悬液,腹泻可用消旋卡多曲颗粒调节肠道功能。
4、肠易激综合征精神紧张或冷刺激可能诱发肠道痉挛,表现为排便前腹痛、黏液便但无发热。症状反复发作且排便后缓解。建议记录饮食日记排查诱因,腹痛时可使用匹维溴铵片解痉,腹泻型患者可配合蒙脱石散吸附毒素。
5、细菌性痢疾志贺菌感染导致左下腹压痛、里急后重及脓血便,呕吐物可能含胆汁。多通过粪口途径传播,夏秋季高发。确诊需粪便培养,治疗首选盐酸环丙沙星片,配合蒙脱石散保护肠黏膜,发热时需物理降温。
出现症状后应暂停乳制品及高脂饮食,选择米汤、软面条等低渣食物。每次腹泻后补充200毫升淡盐水,用暖水袋热敷腹部缓解痉挛。若呕吐物带血、持续高热超过39度或腹泻每日超过10次,须立即就医。婴幼儿、孕妇及老年人出现脱水症状如尿量减少、眼窝凹陷时,需急诊静脉补液治疗。