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我面瘫五天了耳朵根周围疼的厉害怎么办

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王飞 住院医师
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脑出血检查CT好还是磁共振好?

脑出血检查选择CT或磁共振需根据病情紧急程度和诊断需求决定,急性期首选CT,慢性期或需精细评估时磁共振更具优势。

CT检查速度快,对急性脑出血敏感度高,能快速明确出血部位和范围,尤其适合急诊抢救。其成像原理基于X线,可清晰显示高密度血肿,但存在电离辐射且对陈旧性出血或微小病灶分辨力有限。磁共振无辐射,多序列成像能区分不同时期出血,对脑干、小脑等部位显示更清晰,但检查时间长且对体内金属植入物患者存在禁忌。

CT设备普及率高且费用较低,适合基层医院快速筛查;磁共振成本较高但能提供更多组织学信息,如合并肿瘤或血管畸形时价值更高。两者技术互补,临床常需联合应用。

脑出血患者检查后需保持静卧,避免情绪激动,监测血压变化并及时复查影像。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

脱发严重的病因是什么?

脱发严重可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良等因素有关。

遗传因素是脱发常见的病因之一,雄激素性脱发多与家族遗传史相关,表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏。内分泌失调如甲状腺功能异常、产后激素水平波动等也会导致毛囊生长周期紊乱,出现短期内大量脱发。长期节食或偏食造成的铁、锌、蛋白质等营养素缺乏,会使毛囊无法获得足够营养支持,引起毛发干枯易脱落。部分患者可能伴随头皮油脂分泌过多、毛囊炎或头发逐渐变细等症状。

日常应注意保持均衡饮食,适当补充富含优质蛋白和维生素的食物,避免过度烫染头发,减少精神压力对改善脱发有帮助。若脱发持续加重建议及时就医排查病因。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

预防脱发的好方法有哪些??

预防脱发可通过保持头皮清洁、均衡饮食、减少烫染、避免过度牵拉、缓解压力等方式实现。脱发通常由遗传、激素失衡、营养不良、物理损伤、精神因素等原因引起。

1、保持头皮清洁

定期清洗头皮有助于减少毛囊堵塞和炎症。建议选择温和的弱酸性洗发水,如含吡啶硫酮锌的控油洗发水,每周清洗2-3次。洗头时水温不超过40℃,避免用力抓挠。油性头皮可适当增加清洗频率,干性头皮需配合护发素使用。

2、均衡饮食

补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,摄入富含维生素B族的粗粮和动物肝脏,多吃含锌量高的牡蛎、坚果。每日保证300-500克深色蔬菜摄入,其中西蓝花、菠菜等富含叶酸和铁元素。避免长期节食或高脂饮食导致毛囊营养不良。

3、减少烫染

化学烫染剂中的过氧化物和氨水会破坏毛发角蛋白,建议间隔6个月以上进行染烫。染发前需做皮肤测试,选择植物性染发剂。烫发后使用含水解小麦蛋白的修护发膜,避免高温吹风造型。

4、避免牵拉

长期扎过紧的马尾辫、脏辫等发型会导致牵引性脱发。梳头时选择宽齿木梳,从发梢向发根分段梳理。睡觉时解开束发,减少头发与枕巾摩擦。使用真丝枕套可降低头发断裂概率。

5、缓解压力

长期焦虑会引发休止期脱发,建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。练习腹式呼吸和正念冥想,保证7-8小时睡眠。必要时可咨询心理医生,避免自行服用褪黑素等助眠药物。

日常可按摩百会穴、风池穴促进头皮血液循环,每周2-3次用指腹轻叩头皮。选择天然鬃毛梳早晚各梳头100下。若脱发量每日超过100根或出现斑秃,需及时就诊排查雄激素性脱发、甲状腺疾病等病理性因素。避免使用生姜擦头皮等偏方刺激毛囊。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

右位心影响入职吗?

右位心通常不影响入职体检结果。右位心是一种先天性心脏位置异常,多数情况下不会影响心脏功能,若无合并其他心血管疾病或功能障碍,一般不会对工作能力造成影响。

右位心属于内脏反位的一种表现,心脏位于胸腔右侧而非左侧。这种情况在胚胎发育时期就已形成,属于解剖结构变异而非疾病。单纯右位心者心脏结构与功能通常正常,心电图、心脏超声等检查结果可能显示镜像改变,但不会出现病理异常。入职体检中若发现右位心,体检报告会如实记录解剖变异,但若无心悸、呼吸困难等症状,且心功能检查正常,通常不会因此判定为不合格。

极少数右位心可能合并复杂先天性心脏病,如矫正型大动脉转位、心室发育不良等。这类情况可能出现活动耐力下降、心律失常等表现,需通过心脏超声、运动负荷试验等进一步评估。若存在中重度心功能不全或恶性心律失常,可能影响部分高强度或高危岗位的入职。但此类复杂病例在右位心人群中占比极低,多数可通过术前医疗记录明确诊断。

建议右位心者在入职体检时主动告知医生既往心脏检查结果,携带近期心电图、心脏超声报告备查。日常注意避免剧烈运动后胸闷、晕厥等症状,定期复查心功能。若岗位有特殊体能要求,可提前与用人单位沟通,必要时申请职业健康评估。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

右室双出口手术后护理应该注意什么?

右室双出口手术后护理需重点关注伤口管理、感染预防、心功能监测、药物使用及康复训练等方面。右室双出口是一种复杂的先天性心脏病,术后护理对恢复至关重要。

1、伤口管理

术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或摩擦。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象,发现异常及时就医。伤口愈合前避免剧烈活动,防止缝线裂开。建议使用透气敷料覆盖,定期由医护人员更换。

2、感染预防

术后免疫力较低,需避免前往人群密集场所,减少感染风险。注意口腔卫生,饭后漱口,预防心内膜炎。体温超过38摄氏度需警惕感染,必要时遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。

3、心功能监测

每日记录心率、血压和血氧饱和度,观察有无呼吸困难、下肢浮肿等心功能不全表现。术后可能出现心律失常,需定期复查心电图。若出现心悸、晕厥等症状,应立即就医评估。

4、药物使用

严格遵医嘱服用抗凝药如华法林钠片、利尿剂如呋塞米片等,不可自行调整剂量。抗凝治疗期间需定期监测凝血功能,避免出血风险。药物可能引起电解质紊乱,需配合血生化检查。

5、康复训练

术后早期可在床上进行肢体被动活动,逐渐过渡到床边坐起、站立和步行。康复训练需循序渐进,避免过度劳累。营养支持以高蛋白、易消化食物为主,少量多餐,控制液体摄入量。

右室双出口术后患者应建立规律的随访计划,术后1个月、3个月、6个月定期复查心脏超声和胸片。日常生活中保持情绪稳定,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食注意低盐低脂,保证充足睡眠。家长需密切观察儿童患者生长发育情况,记录每日尿量和体重变化。如出现气促加重、口唇青紫或活动耐力下降等表现,需立即就医。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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