来源：复禾健康
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膝关节置换术后疼痛肿胀可能与手术创伤、炎症反应、关节活动不当、深静脉血栓、感染等因素有关。膝关节置换术后可通过药物镇痛、冷敷消肿、康复训练、抗凝治疗、抗感染治疗等方式缓解症状。
1、手术创伤膝关节置换术需要对骨骼和软组织进行切割和重塑，手术过程中不可避免会造成组织损伤。术后早期疼痛肿胀多与手术创伤有关，通常表现为切口周围胀痛、皮肤发红发热。可通过口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合局部冷敷减轻肿胀。术后1-2周内需保持患肢抬高，避免过早负重活动。
2、炎症反应人工关节植入后，机体可能产生异物反应导致局部炎症。这种无菌性炎症会引起关节腔积液、滑膜增生，表现为持续性的胀痛和关节肿胀。可遵医嘱使用地奥司明片改善微循环，或关节腔注射复方倍他米松注射液控制炎症。康复期间需循序渐进增加关节活动度，避免剧烈运动加重炎症。
3、关节活动不当术后康复训练强度过大或姿势错误可能导致假体周围软组织损伤。常见于过早进行深蹲、爬楼梯等动作，表现为活动时疼痛加剧、关节僵硬。建议在康复师指导下使用持续被动活动机进行训练，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解肌肉酸痛。夜间睡眠时可佩戴膝关节支具保持功能位。
4、深静脉血栓术后卧床导致下肢静脉血流缓慢，可能形成深静脉血栓。典型症状为小腿后方压痛、Homans征阳性，严重时可出现肢体明显肿胀。需立即进行血管超声检查，确诊后使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。术后早期应穿着医用弹力袜，每日进行踝泵运动预防血栓形成。
5、感染假体周围感染是严重并发症，多由术中污染或血行播散导致。表现为持续发热、切口渗液、夜间痛明显，实验室检查可见C反应蛋白升高。需行关节液培养明确病原体，轻症可静脉滴注注射用头孢呋辛钠，严重感染可能需要二期翻修手术。术后应严格保持伤口干燥，定期换药观察愈合情况。
膝关节置换术后需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳等剧烈活动。每日测量腿围监测肿胀变化，夜间睡眠时抬高患肢15-20厘米。如出现持续发热、疼痛夜间加重或突然肢体肿胀，应立即就医排查感染或血栓。术后3个月内建议使用助行器分担负重，定期复查假体位置及骨整合情况。