来源：复禾健康
2025-07-28 06:46:21 320人阅读
胃粘膜下隆起通常是胃壁局部组织异常增生形成的病变，可能由胃间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺、脂肪瘤或神经内分泌肿瘤等疾病引起。
1、胃间质瘤胃间质瘤是起源于胃壁间叶组织的肿瘤，可能与基因突变有关，通常表现为上腹隐痛或消化道出血。可通过胃镜超声检查确诊，治疗需根据肿瘤大小选择内镜下切除或外科手术，常用药物包括甲磺酸伊马替尼片等靶向抑制剂。
2、平滑肌瘤平滑肌瘤属于良性肿瘤，源于胃壁平滑肌层，生长缓慢且边界清晰。多数患者无明显不适，较大肿瘤可能引发梗阻症状。胃镜联合CT检查可明确诊断，小肿瘤可定期观察，较大者需行腹腔镜切除术。
3、异位胰腺异位胰腺是胚胎发育异常导致的胰腺组织异位生长，常见于胃窦部。通常无症状，偶有腹痛或出血表现。确诊依赖病理活检，无症状者无须处理，若引发并发症需内镜或手术切除。
4、脂肪瘤胃脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，质地柔软且生长缓慢。多数为体检偶然发现，极少数可能引起溃疡出血。超声内镜可鉴别诊断，直径超过3厘米或有症状时建议内镜下摘除。
5、神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤起源于胃内分泌细胞，部分与慢性萎缩性胃炎相关。临床表现包括腹痛、腹泻或类癌综合征。需通过免疫组化确诊，治疗方式包括生长抑素类似物注射剂、手术切除等。
发现胃粘膜下隆起应完善胃镜、CT等检查明确性质，避免进食辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律作息。直径超过2厘米或伴有出血、梗阻等症状时需积极干预，定期复查胃镜监测病变变化，所有治疗均需在消化科医生指导下进行。