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经肱动脉行冠脉造影术后注意事项

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赵平 主任医师
单县中心医院
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脑动静脉畸形能自愈吗?
脑动静脉畸形无法自愈,需要通过手术、介入治疗或放射治疗等方式进行干预。脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管异常,由于动脉和静脉之间直接连接,缺乏正常的毛细血管网,导致血液流动异常,可能引发脑出血、癫痫等症状。治疗方法包括手术切除、血管内栓塞和立体定向放射治疗,具体选择需根据畸形的部位、大小和患者的整体情况决定。手术切除适用于位置较浅、易于操作的畸形;血管内栓塞通过导管将栓塞材料注入异常血管,阻断血流;立体定向放射治疗则利用高精度放射线破坏畸形血管。对于无症状或低风险的患者,可采取保守观察,但需定期进行影像学检查以监测病情变化。脑动静脉畸形的治疗需要多学科协作,包括神经外科、介入放射科和神经内科等,以确保治疗效果和患者安全。早期诊断和及时干预是改善预后的关键,患者应积极配合医生制定个性化的治疗方案,并定期随访以评估治疗效果和病情进展。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

什么情况需要做造影检查冠心病?
冠心病患者出现胸痛、胸闷、心悸等症状,或心电图、心脏超声等检查提示心肌缺血时,需要进行冠状动脉造影检查以明确诊断。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,能够清晰显示冠状动脉的狭窄程度和部位,为后续治疗提供依据。 1、胸痛、胸闷、心悸等症状:这些症状可能是冠心病的心绞痛表现,尤其是活动后加重、休息后缓解的胸痛,提示可能存在心肌缺血。冠状动脉造影可以明确冠状动脉是否存在狭窄或阻塞,以及狭窄的程度和部位。 2、心电图、心脏超声等检查提示心肌缺血:心电图显示ST段压低或抬高、T波倒置,心脏超声显示室壁运动异常等,都提示可能存在心肌缺血。冠状动脉造影可以进一步明确心肌缺血的原因,是否为冠状动脉狭窄或阻塞所致。 3、冠心病高危因素:如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等,这些因素会增加冠心病的风险。即使没有明显症状,高危人群也应定期进行冠状动脉造影检查,早期发现和治疗冠心病。 4、冠心病治疗后评估:对于已经接受药物治疗、介入治疗或手术治疗的患者,冠状动脉造影可以评估治疗效果,观察冠状动脉的改善情况,指导后续治疗方案的调整。 5、其他检查无法明确诊断:如心脏核磁共振、心脏CT等检查无法明确诊断冠心病时,冠状动脉造影可以提供更直接的影像学证据,帮助明确诊断。 冠状动脉造影检查需要在专业的心脏病医院或心血管中心进行,由经验丰富的医生操作。检查过程中,医生会将导管插入患者的动脉,注入造影剂,通过X线成像观察冠状动脉的情况。检查后,患者需要卧床休息,观察穿刺部位是否有出血或血肿。冠状动脉造影检查虽然有一定的风险,如出血、感染、过敏反应等,但在专业医生的操作下,风险较低,是诊断冠心病的重要手段。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病的重要手段,能够明确冠状动脉的狭窄程度和部位,为后续治疗提供依据。对于有胸痛、胸闷、心悸等症状,或心电图、心脏超声等检查提示心肌缺血的患者,应及时进行冠状动脉造影检查。高危人群也应定期进行冠状动脉造影检查,早期发现和治疗冠心病。冠状动脉造影检查需要在专业的心脏病医院或心血管中心进行,由经验丰富的医生操作,以确保检查的安全性和准确性。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

血管造影后恢复得几天?
血管造影后通常需要1-2天恢复,具体时间因个体差异和检查情况而异。恢复期间需注意休息、多喝水、观察穿刺部位、避免剧烈活动,并遵医嘱服用药物。血管造影是一种常见的影像学检查,通过注入造影剂观察血管情况,虽然创伤较小,但术后仍需适当护理以确保快速恢复。 1、血管造影后的恢复时间因人而异,一般情况下,患者需卧床休息6-8小时,之后可逐渐恢复日常活动。对于无并发症的患者,1-2天即可恢复正常生活。若检查中发现异常或进行介入治疗,恢复时间可能延长至3-5天。老年患者或合并慢性疾病者,恢复速度可能较慢,需密切观察身体状况。 2、术后护理是恢复的关键。穿刺部位需保持清洁干燥,避免感染。检查后24小时内不宜洗澡,以免水分渗入伤口。多喝水有助于加速造影剂的排出,减少肾脏负担。术后饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,可适当增加富含维生素C的水果和蔬菜,促进伤口愈合。 3、术后需密切观察身体反应。若出现穿刺部位肿胀、疼痛加剧、发热、头晕等症状,应及时就医。部分患者可能出现造影剂过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,需立即告知术后避免剧烈运动和提重物,以防穿刺部位出血或血肿形成。 4、药物使用需遵医嘱。术后医生可能会开具抗生素预防感染,或使用抗凝药物防止血栓形成。患者需按时服药,不可擅自增减剂量。若服用抗凝药物,需定期监测凝血功能,避免出血风险。术后1-2周内应避免服用阿司匹林等可能影响凝血的药物。 5、心理调适也很重要。部分患者可能对检查结果感到焦虑或恐惧,家属应给予充分支持和安慰。若情绪持续低落,可寻求专业心理辅导。术后保持良好的心态,有助于身体恢复。同时,患者应定期复查,监测血管状况,及时发现并处理潜在问题。 血管造影后的恢复过程需综合多方面因素,包括个体差异、检查情况、术后护理等。患者应严格遵医嘱,注意休息和饮食,密切观察身体反应,及时处理异常情况。通过科学合理的护理和适当的心理调适,大多数患者可在短时间内恢复健康。术后定期复查和健康管理同样重要,有助于预防疾病复发和并发症的发生。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

冠脉造影术后护理?
冠脉造影术后需要特别注意术后护理,以预防并发症并促进恢复。术后应保持卧床休息,监测生命体征,注意穿刺部位护理,避免剧烈运动,遵医嘱服药,定期复查。 1、术后卧床休息是冠脉造影后的重要护理措施。患者一般需要卧床6-8小时,穿刺侧肢体保持伸直,避免弯曲或移动,以防止穿刺部位出血或血肿形成。医护人员会密切观察患者的血压、心率等生命体征,确保恢复平稳。 2、穿刺部位的护理至关重要。术后需要压迫止血15-20分钟,然后使用弹力绷带加压包扎。24小时内避免沾水,保持穿刺部位清洁干燥。若发现局部肿胀、疼痛或渗血,应及时告知医护人员。同时,注意观察肢体远端皮肤颜色和温度,警惕血管闭塞。 3、术后适当饮水有利于造影剂的排泄。建议在术后2小时内饮水500-800ml,促进肾脏将造影剂排出体外。但要注意不要一次性大量饮水,以免增加心脏负担。有肾功能不全的患者需要酌情调整饮水量。 4、遵医嘱用药是预防并发症的重要环节。常规需要服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,以预防支架内血栓形成。同时可能使用他汀类药物调节血脂,控制危险因素。有些患者还需要服用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物控制心率、血压和预防心绞痛。 5、术后康复期间,需要适当活动但避免剧烈运动。建议从轻度活动开始,如慢走,逐步增加活动量。避免提重物、突然用力等可能增加心脏负荷的活动。同时,保持良好的生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律作息等。 6、定期复查和长期管理是确保疗效的关键。术后1个月、3个月、6个月需要进行心电图、超声心动图等检查,评估心脏功能。同时密切监测血压、血脂等指标,控制冠心病的危险因素。出现胸痛、气短等症状时应及时就医。 冠脉造影术后护理需要多方面配合,从卧床休息、穿刺部位护理到药物管理和长期随访都至关重要。通过规范化的术后护理,可以有效预防并发症,促进患者康复,提高生活质量。同时,患者及家属应该积极配合医护人员的指导,做好自我管理,建立健康的生活方式,实现冠心病的长效控制。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

脉博和心率一样吗?
脉搏和心率并不完全相同,但两者通常数值一致,脉搏是动脉搏动的表现,而心率是心脏跳动的频率。脉搏和心率的关系密切,正常情况下,每次心脏收缩都会产生一次脉搏,因此两者的数值通常相同。但在某些病理情况下,如心律失常或血管疾病,脉搏和心率可能出现不一致。 1、脉搏和心率的定义不同。脉搏是指动脉血管壁随着心脏收缩和舒张而产生的搏动,通常通过触摸手腕、颈部等部位的动脉来感知。心率则是指心脏每分钟跳动的次数,可以通过心电图或听诊器直接测量。两者的测量方式不同,但正常情况下数值一致。 2、脉搏和心率的关系。心脏每次收缩时,会将血液泵入动脉,导致动脉壁扩张,形成脉搏。脉搏的频率通常与心率一致。但在某些情况下,如心律失常如房颤,心脏的收缩可能不完全有效,导致脉搏次数少于心率,这种现象称为“脉搏短绌”。 3、影响脉搏和心率一致性的因素。除了心律失常,血管疾病如动脉硬化也可能导致脉搏减弱或消失,使得脉搏和心率不一致。某些药物如β受体阻滞剂可能影响心率和脉搏的关系。 4、如何测量脉搏和心率。测量脉搏时,可以用手指轻轻按压手腕桡动脉或颈部颈动脉,计数一分钟内的搏动次数。测量心率时,可以使用心率监测设备或通过心电图直接记录心脏跳动次数。正常情况下,两者的数值应一致。 5、脉搏和心率不一致时的处理。如果发现脉搏和心率不一致,尤其是伴有头晕、胸痛等症状时,应及时就医。医生可能会进行心电图、超声心动图等检查,以明确是否存在心律失常或其他心脏疾病。根据检查结果,医生可能会建议药物治疗如抗心律失常药物、手术治疗如心脏起搏器植入或生活方式调整如减少咖啡因摄入、增加有氧运动。 脉搏和心率虽然密切相关,但在某些病理情况下可能出现不一致。了解两者的区别和关系,有助于及时发现潜在的健康问题。如果发现异常,应及时就医,进行专业检查和治疗,以确保心脏和血管健康。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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