来源:复禾健康
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输尿管结石体外碎石一般安全性较高,但可能引起血尿、肾周血肿、感染等并发症。体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石的常用方法,通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
体外碎石后短期内可能出现轻微血尿,通常1-2天内自行缓解。部分患者碎石后出现腰部隐痛或钝痛,与结石碎片移动刺激输尿管有关。少数情况下冲击波可能损伤肾实质或周围血管,形成肾周血肿,表现为持续腰痛或血红蛋白下降。碎石过程中若存在尿路感染未控制,可能引发发热、寒战等全身感染症状。极少数患者因结石碎片堵塞输尿管导致肾积水加重,需进一步干预。
严重并发症如肾破裂、严重感染性休克等发生率极低,多与患者基础疾病或操作不当相关。冲击波可能对邻近器官如肠道、胰腺造成损伤,但现代精准定位技术已大幅降低此类风险。糖尿病患者、凝血功能障碍者及孕妇等特殊人群并发症风险相对较高。部分患者单次碎石后结石未完全粉碎,需重复治疗。
术后应多饮水保持每日尿量2000毫升以上,促进碎石排出。避免剧烈运动以防继发出血,观察尿液颜色及体温变化。出现持续腰痛、高热或肉眼血尿超过48小时需及时复诊。碎石后2周需复查超声或CT评估排石效果,必要时配合药物排石治疗。饮食上限制高草酸食物,控制钠盐摄入可预防结石复发。