直肠息肉恶变属于癌前病变，需及时治疗。恶变意味着息肉细胞发生异常增生，可能发展为直肠癌，治疗方式包括内镜下切除、手术切除和药物治疗。
1、直肠息肉恶变是癌前病变，而非癌症本身。息肉是直肠黏膜上的异常增生组织，当细胞发生恶变时，意味着其结构异常且生长失控，具有发展为癌症的潜在风险。恶变程度可通过病理检查确定，分为低级别和高级别上皮内瘤变，后者癌变风险更高。
2、内镜下切除是治疗直肠息肉恶变的常用方法。对于较小的息肉，可采用内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD，创伤小且恢复快。对于较大或恶变程度高的息肉，可能需要手术切除部分直肠组织，以彻底清除病变。
3、药物治疗可作为辅助手段。非甾体抗炎药如阿司匹林可能抑制息肉复发，但需在医生指导下使用。针对特定基因突变的靶向药物也在研究中，可能为患者提供新的治疗选择。
4、定期随访和筛查至关重要。恶变息肉患者需每6-12个月进行肠镜检查，监测是否有复发或新发息肉。同时，调整生活方式，如增加膳食纤维摄入、减少红肉和加工食品的摄入，有助于降低复发风险。
直肠息肉恶变虽不是癌症，但需高度重视，通过及时治疗和定期监测，可有效预防其发展为直肠癌，保障患者健康。