来源:复禾健康
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房颤患者服用华法林的疗程通常需要3-6个月,具体时间需根据血栓风险评估、抗凝效果及并发症情况调整。
华法林是房颤患者预防血栓栓塞的常用抗凝药物,其疗程长短主要取决于个体化治疗需求。对于非瓣膜性房颤患者,若CHA2DS2-VASc评分显示中高危血栓风险,且未出现严重出血等不良反应,通常建议维持抗凝治疗3-6个月。在此期间需定期监测国际标准化比值,确保INR维持在2.0-3.0的有效治疗窗内。若患者合并心脏瓣膜病或既往有脑卒中病史,可能需要延长抗凝时间至1年以上。对于接受射频消融术后的房颤患者,术后至少需持续抗凝2-3个月,经心脏超声确认无左心房血栓后可考虑停药。部分高龄或出血高风险患者可能需要缩短疗程,改用新型口服抗凝药如利伐沙班片或达比加群酯胶囊。
房颤患者服用华法林期间需保持饮食规律,避免突然大量摄入富含维生素K的蔬菜如菠菜、西蓝花,以免影响药效。定期复查凝血功能,观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常症状。不可自行增减药量或停药,所有调整均需在心血管专科医生指导下进行。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,降低出血风险。若需拔牙或接受外科手术,应提前告知医生正在服用抗凝药物。