来源:复禾健康
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小孩患肠梗阻可能由肠套叠、先天性肠道畸形、肠道炎症、肠粘连、蛔虫感染等原因引起。肠梗阻通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状,可通过禁食、胃肠减压、灌肠、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、肠套叠肠套叠是婴幼儿肠梗阻最常见的原因,可能与肠道病毒感染、肠道蠕动节律紊乱等因素有关。患儿可能出现阵发性哭闹、果酱样大便、腹部包块等症状。确诊后可通过空气灌肠复位,失败时需行肠套叠复位术。常用药物包括开塞露灌肠剂、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
2、先天性肠道畸形先天性肠道闭锁或狭窄可能导致完全性肠梗阻,通常在新生儿期出现胆汁性呕吐、腹胀等症状。需通过消化道造影确诊,多数需要紧急手术矫正。术后可能使用头孢呋辛酯颗粒预防感染,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
3、肠道炎症急性胃肠炎或坏死性小肠结肠炎可能引发肠壁水肿导致梗阻,常见于细菌或病毒感染后。患儿多伴有发热、腹泻等症状。治疗需禁食并静脉补液,可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合蒙脱石散保护肠黏膜。
4、肠粘连腹部手术后形成的肠粘连是儿童继发性肠梗阻的主要原因,可能表现为慢性腹痛急性加重。轻度粘连可通过禁食和胃肠减压缓解,严重者需行肠粘连松解术。可短期使用乳果糖口服溶液促进肠蠕动。
5、蛔虫感染肠道蛔虫团块堵塞多见于卫生条件较差的地区,患儿可能有磨牙、脐周疼痛史。驱虫治疗首选阿苯达唑颗粒,合并完全梗阻时需手术取虫。预防需注意饮食卫生,定期进行集体驱虫。
家长应注意观察患儿排便情况,出现持续腹痛或呕吐时应立即就医。日常饮食需规律适量,避免暴饮暴食,培养良好卫生习惯。术后恢复期应遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则,适当补充益生菌制剂帮助肠道功能恢复。定期随访检查可预防粘连性肠梗阻复发。