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无痛dna和唐筛区别

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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唐氏筛查甲胎蛋白44.29正常吗?
唐氏筛查中甲胎蛋白AFP值为44.29 ng/mL属于异常偏高,需进一步检查明确原因。甲胎蛋白升高可能与胎儿神经管缺陷、多胎妊娠、胎盘功能异常或母体肝脏疾病有关。建议结合超声检查、无创DNA检测或羊水穿刺等进一步评估胎儿健康状况,同时排查母体是否存在肝脏疾病或肿瘤等问题。治疗需根据具体原因制定,如胎儿异常需根据情况选择终止妊娠或出生后手术干预,母体疾病则需针对病因进行治疗,如肝脏疾病需保肝治疗,肿瘤需手术或放化疗。日常注意避免接触有毒物质,保持健康生活方式,定期产检监测胎儿发育情况。甲胎蛋白升高需引起重视,但不必过度焦虑,积极配合医生检查与治疗是关键。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

乙肝DNA转阴了算治愈吗?
乙肝DNA转阴并不代表完全治愈,仍需持续监测和规范治疗。乙肝DNA转阴表明病毒复制被有效抑制,但乙肝病毒可能仍存在于肝细胞内,存在复发的风险。治疗上需根据病情选择抗病毒药物、免疫调节治疗或肝保护治疗,同时定期复查肝功能、乙肝两对半和乙肝DNA水平。 1、乙肝DNA转阴的意义:乙肝DNA转阴是抗病毒治疗的重要目标之一,表明病毒复制被有效控制,传染性降低。但这并不意味着病毒被完全清除,乙肝病毒可能以cccDNA的形式存在于肝细胞内,存在潜在的复发风险。即使DNA转阴,患者仍需持续监测和规范治疗。 2、抗病毒治疗:抗病毒药物是乙肝治疗的核心,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定。这些药物通过抑制病毒复制,降低病毒载量,减少肝脏炎症和纤维化。治疗过程中需严格遵医嘱,定期复查,避免自行停药或减量,以免导致病毒反弹或耐药。 3、免疫调节治疗:免疫调节治疗旨在增强机体对病毒的免疫应答,常用药物包括干扰素和胸腺肽。干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用,但副作用较大,需在医生指导下使用。胸腺肽可增强免疫功能,辅助抗病毒治疗,适用于免疫功能低下的患者。 4、肝保护治疗:肝保护治疗旨在减轻肝脏炎症和纤维化,常用药物包括水飞蓟素、甘草酸二铵和多烯磷脂酰胆碱。这些药物可改善肝功能,促进肝细胞修复,减少肝损伤。同时,患者需避免饮酒、熬夜等不良生活习惯,保持健康的生活方式。 5、定期复查和监测:即使乙肝DNA转阴,患者仍需定期复查肝功能、乙肝两对半和乙肝DNA水平,监测病情变化。复查频率根据病情和治疗方案而定,通常每3-6个月一次。通过定期监测,可及时发现病情变化,调整治疗方案,降低复发风险。 乙肝DNA转阴是乙肝治疗的重要里程碑,但并不意味着完全治愈。患者需持续规范治疗,定期复查,保持健康的生活方式,以降低复发风险,维护肝脏健康。通过综合治疗和长期管理,乙肝患者可有效控制病情,提高生活质量。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

乳腺癌筛查需要做什么检查?
乳腺癌筛查主要通过乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像进行,早期发现有助于提高治愈率。乳腺X线摄影是常用的筛查方法,适合40岁以上女性;超声检查适用于乳腺组织致密的年轻女性;磁共振成像则用于高风险人群的进一步评估。 1、乳腺X线摄影钼靶检查是乳腺癌筛查的首选方法,能够发现早期微小的钙化灶和肿块。建议40岁以上的女性每1-2年进行一次检查,尤其是家族中有乳腺癌病史的人群。检查时需注意避开月经期,以减少乳腺组织肿胀对结果的影响。 2、超声检查适用于乳腺组织致密的年轻女性,能够清晰显示乳腺内部的肿块和囊肿。超声检查无辐射,适合孕妇和哺乳期女性使用。对于乳腺X线摄影发现的可疑病灶,超声检查可以进一步明确其性质,帮助医生判断是否需要活检。 3、磁共振成像MRI主要用于高风险人群的筛查,如携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性。MRI能够提供高分辨率的乳腺图像,发现早期乳腺癌的敏感性较高。但由于费用较高且检查时间较长,通常不作为常规筛查手段,仅在必要时使用。 4、乳腺自检是日常筛查的重要补充,建议女性每月进行一次自检,熟悉自己的乳腺正常状态,及时发现异常变化。自检时注意观察乳房皮肤是否有凹陷、红肿,乳头是否有溢液,触摸是否有肿块或硬结。发现异常应及时就医,进行进一步检查。 5、临床乳腺检查由专业医生进行,通过触诊评估乳腺的健康状况。医生会检查乳房的大小、形状、皮肤和乳头的变化,以及是否有肿块或淋巴结肿大。临床乳腺检查通常与影像学检查结合使用,提高筛查的准确性。 乳腺癌筛查是早期发现和治疗乳腺癌的关键,建议女性根据年龄、家族史和个人风险因素选择合适的筛查方法,定期进行检查,保持乳腺健康。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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